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什么是鼻矯形鼻骨截骨技術

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鼻矯形鼻骨截骨技術是通過手術截斷并重新定位鼻骨以改善鼻部外形或功能的外科操作，主要用于矯正先天性鼻畸形、外傷性歪鼻或鼻中隔偏曲合并骨性結(jié)構(gòu)異常。

1、技術原理

該技術通過鼻腔內(nèi)或外切口暴露鼻骨，使用骨鑿或電動器械精確截斷鼻骨與上頜骨額突的連接處，松解骨塊后根據(jù)預設形態(tài)重新塑形固定。截骨范圍包括雙側(cè)鼻骨、部分上頜骨額突及鼻中隔骨部，需保留鼻部血供與黏膜完整性。

2、適應癥

適用于骨性駝峰鼻、歪鼻畸形、鼻骨寬大及鼻中隔偏曲伴骨性狹窄。需排除凝血功能障礙、未控制的鼻部感染等禁忌癥。術前通過CT三維重建評估骨性結(jié)構(gòu)異常程度，聯(lián)合鼻中隔成形術可改善通氣功能。

3、手術方式

常見術式包括外側(cè)截骨術、內(nèi)側(cè)截骨術及橫斷截骨術。外側(cè)截骨經(jīng)鼻翼基底小切口完成，內(nèi)側(cè)截骨通過鼻內(nèi)入路操作，橫斷截骨用于降低鼻背高度。術中采用可吸收縫線或鈦板固定骨塊，部分案例需配合硅膠支架植入。

4、術后恢復

術后24-48小時需鼻腔填塞止血，5-7天拆除外固定夾板。腫脹高峰期出現(xiàn)在術后3天，完全消腫需3-6個月。避免碰撞鼻部及劇烈運動2個月，定期復查評估骨愈合情況。約10%案例可能需二次修整。

5、并發(fā)癥

可能發(fā)生鼻出血、血腫、感染或骨不愈合。少數(shù)出現(xiàn)鼻背塌陷、階梯畸形或嗅覺減退。選擇經(jīng)驗豐富的耳鼻喉科或整形外科醫(yī)師操作可降低風險。術后配合鼻部按摩能減少瘢痕粘連。

術后應保持鼻腔清潔，使用生理鹽水噴霧濕潤黏膜，睡眠時抬高頭部減輕腫脹。避免辛辣食物及煙酒刺激，3個月內(nèi)禁止佩戴框架眼鏡。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、發(fā)熱或鼻形異常改變需及時復診。定期隨訪有助于早期發(fā)現(xiàn)骨愈合不良等問題。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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