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如何辨別焦慮癥與失眠癥

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焦慮癥與失眠癥可通過癥狀特點、持續(xù)時間、伴隨表現(xiàn)等方面進行辨別。焦慮癥主要表現(xiàn)為過度擔憂、緊張不安等情緒問題，失眠癥則以入睡困難、睡眠維持障礙等睡眠問題為核心。兩者可能同時存在，但病因和干預方式存在差異。

1、癥狀特點

焦慮癥的核心癥狀為持續(xù)存在的過度擔憂，常伴隨心悸、出汗等自主神經(jīng)亢進表現(xiàn)?；颊邔θ粘Ｊ聞债a(chǎn)生難以控制的緊張感，可能出現(xiàn)反復思考或回避行為。失眠癥主要表現(xiàn)為入睡時間超過30分鐘、夜間頻繁覺醒或早醒后無法再次入睡，白天出現(xiàn)疲勞、注意力下降等睡眠不足癥狀。

2、持續(xù)時間

焦慮癥癥狀需持續(xù)數(shù)月以上，且嚴重影響社會功能才能確診。短期應激性焦慮通常不超過1個月。失眠癥診斷要求睡眠問題每周至少出現(xiàn)3晚并持續(xù)3個月以上，短期失眠多與應激事件相關，持續(xù)時間不足1個月稱為急性失眠。

3、生理機制

焦慮癥與杏仁核過度激活、前額葉皮層調(diào)控功能下降等神經(jīng)生物學改變相關，體內(nèi)皮質(zhì)醇水平可能持續(xù)升高。失眠癥常涉及下丘腦-垂體-腎上腺軸功能紊亂，褪黑素分泌節(jié)律異?；蝮w溫調(diào)節(jié)障礙，部分患者存在覺醒閾值降低的生理特征。

4、伴隨疾病

焦慮癥常共病抑郁癥、強迫癥等其他精神障礙，也可能誘發(fā)胃腸功能紊亂等軀體癥狀。失眠癥可能伴隨睡眠呼吸暫停綜合征、不寧腿綜合征等睡眠障礙，長期失眠可能增加高血壓、糖尿病等慢性病風險。

5、干預方式

焦慮癥需心理治療配合藥物干預，常用選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如帕羅西汀片、舍曲林片等。失眠癥首選認知行為治療，必要時短期使用右佐匹克隆片、唑吡坦片等鎮(zhèn)靜催眠藥，需嚴格避免長期依賴藥物。

建議保持規(guī)律作息，每日適度運動有助于改善睡眠質(zhì)量和緩解焦慮情緒。避免睡前使用電子設備，減少咖啡因和酒精攝入。若癥狀持續(xù)加重或伴隨自殺念頭，須立即前往精神心理科就診。記錄癥狀日記有助于醫(yī)生準確評估病情，不建議自行購買鎮(zhèn)靜類藥物使用。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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