寶寶流鼻血建議就診耳鼻喉科或兒科。流鼻血可能與鼻腔干燥、外傷、鼻炎、血液疾病等因素有關(guān),需結(jié)合具體癥狀判斷。
若寶寶反復(fù)出現(xiàn)單側(cè)鼻腔出血,或伴隨鼻塞、鼻腔異物感,需優(yōu)先排查鼻中隔偏曲、過(guò)敏性鼻炎等耳鼻喉科疾病。醫(yī)生可能通過(guò)前鼻鏡檢查或鼻內(nèi)窺鏡明確出血點(diǎn),必要時(shí)采用電凝止血。
對(duì)于伴隨發(fā)熱、皮膚瘀斑、乏力等癥狀的患兒,需排除血小板減少性紫癜、白血病等血液系統(tǒng)疾病。兒科醫(yī)生會(huì)建議血常規(guī)、凝血功能等檢查,并評(píng)估全身狀況。
若出血量大且持續(xù)15分鐘以上無(wú)法止住,或伴隨面色蒼白、意識(shí)模糊,需立即急診處理。急診科會(huì)采用凡士林紗條填塞等緊急止血措施,并監(jiān)測(cè)生命體征。
當(dāng)實(shí)驗(yàn)室檢查提示凝血異常、血小板計(jì)數(shù)顯著降低時(shí),需轉(zhuǎn)診血液科進(jìn)一步排查血友病、再生障礙性貧血等疾病。可能需進(jìn)行骨髓穿刺等專項(xiàng)檢查。
對(duì)于反復(fù)少量出血且西醫(yī)檢查無(wú)異常的患兒,可考慮肺胃熱盛等中醫(yī)證型。中醫(yī)兒科可能采用白茅根、藕節(jié)炭等中藥調(diào)理,配合耳穴壓豆等外治法。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)寶寶流鼻血時(shí),應(yīng)讓其低頭前傾,用手指捏住鼻翼5-10分鐘壓迫止血,切忌仰頭或填塞紙巾。日常保持室內(nèi)濕度50%-60%,避免用力擤鼻或摳挖鼻腔。可適量補(bǔ)充維生素C和維生素K,增強(qiáng)血管彈性。若每周出血超過(guò)2次或單次出血量浸透半張紙巾,須及時(shí)就醫(yī)明確病因。
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