淋巴結(jié)腫大可能由感染因素、免疫反應(yīng)、腫瘤性疾病、組織細(xì)胞增生性疾病以及反應(yīng)性增生等原因引起。
淋巴結(jié)腫大常與病原體感染有關(guān),細(xì)菌感染如金黃色葡萄球菌引起的化膿性扁桃體炎可導(dǎo)致頸部淋巴結(jié)腫大,伴隨咽痛和發(fā)熱癥狀。病毒感染例如傳染性單核細(xì)胞增多癥由EB病毒引發(fā),伴隨咽喉炎和乏力表現(xiàn)。真菌感染包括組織胞漿菌病等深部真菌病,寄生蟲感染如弓形蟲病也可能引發(fā)局部或全身淋巴結(jié)腫大。
自身免疫性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡可引發(fā)免疫復(fù)合物沉積在淋巴結(jié),伴隨關(guān)節(jié)痛和皮疹癥狀。藥物過敏反應(yīng)例如苯妥英鈉等藥物可能引起血清病樣反應(yīng),伴隨蕁麻疹和發(fā)熱表現(xiàn)。疫苗接種后部分人群可能出現(xiàn)短暫淋巴結(jié)腫大,屬于正常免疫應(yīng)答。
淋巴瘤包括霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤,腫瘤細(xì)胞直接浸潤(rùn)淋巴結(jié)導(dǎo)致進(jìn)行性腫大,伴隨盜汗和體重減輕癥狀。白血病如急性淋巴細(xì)胞白血病時(shí)惡性細(xì)胞可浸潤(rùn)淋巴結(jié),伴隨貧血和出血傾向。轉(zhuǎn)移癌例如乳腺癌腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或鼻咽癌頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,表現(xiàn)為質(zhì)硬固定的腫大淋巴結(jié)。
朗格漢斯細(xì)胞組織細(xì)胞增生癥可累及淋巴結(jié)形成肉芽腫性病變,伴隨骨骼缺損和皮疹癥狀。噬血細(xì)胞性淋巴組織細(xì)胞增生癥表現(xiàn)為淋巴結(jié)腫大伴持續(xù)高熱和肝脾腫大。
結(jié)節(jié)病可導(dǎo)致雙側(cè)肺門淋巴結(jié)腫大,伴隨干咳和皮膚結(jié)節(jié)性紅斑。菊池病又稱組織壞死性淋巴結(jié)炎,多見于年輕女性頸部淋巴結(jié)腫大,伴隨發(fā)熱和白細(xì)胞減少。
發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)腫大應(yīng)避免反復(fù)按壓刺激,注意觀察腫大淋巴結(jié)的大小變化、活動(dòng)度及是否伴有疼痛發(fā)熱等癥狀。保持充足休息和均衡飲食有助于增強(qiáng)免疫力,急性感染期需遵醫(yī)囑規(guī)范治療。持續(xù)不明原因的淋巴結(jié)腫大或伴隨體重下降、夜間盜汗等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,通過血常規(guī)、影像學(xué)檢查或淋巴結(jié)活檢明確病因后進(jìn)行針對(duì)性治療。
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