包皮和龜頭粘連可通過輕柔分離、局部清潔、外用藥物、手術(shù)治療等方式處理。包皮粘連可能與先天性發(fā)育異常、局部炎癥刺激、外傷愈合不良等因素有關(guān)。
對(duì)于嬰幼兒或輕度粘連,可在醫(yī)生指導(dǎo)下嘗試每日溫水浸泡后輕柔上翻包皮。操作時(shí)需動(dòng)作緩慢,避免強(qiáng)行撕扯導(dǎo)致出血或繼發(fā)感染。每次分離后需保持局部干燥清潔。
使用生理鹽水或溫和洗液每日清洗粘連區(qū)域,清除包皮垢等分泌物。清潔后及時(shí)擦干水分,避免潮濕環(huán)境滋生細(xì)菌。建議穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦刺激。
合并炎癥時(shí)可遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏、莫匹羅星軟膏等抗生素藥膏涂抹患處。糖皮質(zhì)激素類藥膏如丁酸氫化可的松乳膏可緩解局部水腫,但需嚴(yán)格遵循療程使用。
嚴(yán)重粘連或反復(fù)感染者需行包皮環(huán)切術(shù)或粘連松解術(shù)。包皮環(huán)切術(shù)可徹底解決包皮過長(zhǎng)問題,粘連松解術(shù)適用于局部纖維化不嚴(yán)重者。術(shù)后需定期換藥預(yù)防感染。
恢復(fù)期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)摩擦傷口,禁止自行強(qiáng)行分離粘連。飲食宜清淡,多攝入維生素C促進(jìn)創(chuàng)面愈合。觀察排尿是否通暢及有無異常分泌物。
術(shù)后恢復(fù)期應(yīng)每日用碘伏消毒創(chuàng)面,保持會(huì)陰部干燥清潔。3個(gè)月內(nèi)避免性生活及手淫行為,防止傷口裂開。選擇寬松透氣衣物,避免局部出汗潮濕。若出現(xiàn)紅腫滲液、排尿疼痛等異常情況需及時(shí)復(fù)診。日常注意培養(yǎng)良好衛(wèi)生習(xí)慣,青春期前兒童建議每年體檢時(shí)檢查包皮發(fā)育情況。
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