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黃疸退了又升是怎么回事

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黃疸退了又升可能由母乳性黃疸、膽道梗阻、溶血性疾病、肝炎綜合征、遺傳代謝性疾病等原因引起，可通過(guò)藍(lán)光照射、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式治療。

1、母乳性黃疸

母乳性黃疸多見(jiàn)于新生兒，因母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性較高導(dǎo)致膽紅素重吸收增加。表現(xiàn)為皮膚黃染反復(fù)出現(xiàn)，但嬰兒精神狀態(tài)良好。通常無(wú)須特殊治療，可繼續(xù)母乳喂養(yǎng)并監(jiān)測(cè)膽紅素水平，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用茵梔黃口服液輔助退黃。

2、膽道梗阻

膽道閉鎖或膽管結(jié)石可能導(dǎo)致膽汁排泄受阻，引起直接膽紅素升高。常伴隨陶土色大便和深黃色尿液。需通過(guò)超聲或MRCP確診，輕度梗阻可嘗試熊去氧膽酸膠囊治療，嚴(yán)重者需行膽腸吻合術(shù)等外科手術(shù)。

3、溶血性疾病

ABO溶血或G6PD缺乏癥等可引起紅細(xì)胞破壞加速，導(dǎo)致間接膽紅素水平波動(dòng)?；純嚎赡艹霈F(xiàn)貧血、血紅蛋白尿。輕癥可用苯巴比妥片誘導(dǎo)肝酶活性，中重度需輸注白蛋白或進(jìn)行換血治療。

4、肝炎綜合征

巨細(xì)胞病毒感染或膽汁淤積性肝炎可造成肝細(xì)胞損傷，表現(xiàn)為黃疸反復(fù)伴轉(zhuǎn)氨酶升高。確診需檢測(cè)病毒抗體和肝功能，治療可選用注射用還原型谷胱甘肽護(hù)肝，合并感染時(shí)加用更昔洛韋注射液。

5、遺傳代謝性疾病

克里格勒-納賈爾綜合征或吉爾伯特綜合征等基因缺陷疾病，會(huì)導(dǎo)致膽紅素代謝異常。黃疸呈間歇性發(fā)作，可能伴隨抽搐等癥狀。需基因檢測(cè)確診，部分病例需長(zhǎng)期服用苯巴比妥片或進(jìn)行肝移植。

黃疸反復(fù)者應(yīng)記錄每日大小便顏色變化，避免攝入加重肝臟負(fù)擔(dān)的食物。母乳喂養(yǎng)嬰兒可適當(dāng)增加喂養(yǎng)頻率促進(jìn)膽紅素排泄，出現(xiàn)嗜睡或拒奶需立即就醫(yī)。成人患者須戒酒并定期復(fù)查肝功能，膽道梗阻術(shù)后患者需低脂飲食配合利膽藥物。所有治療均需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，禁止自行服用退黃偏方。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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