男性感染人乳頭瘤病毒后可能無明顯癥狀,也可表現(xiàn)為皮膚疣、生殖器疣、肛門病變或口咽部癥狀,少數(shù)高危型持續(xù)感染可能誘發(fā)癌癥。具體表現(xiàn)與人乳頭瘤病毒型別、感染部位及個體免疫力有關(guān)。
多數(shù)男性感染人乳頭瘤病毒后處于潛伏狀態(tài),免疫系統(tǒng)可自行清除病毒而無任何臨床表現(xiàn)。此類隱性感染雖無外在癥狀,但仍具傳染性,可通過皮膚接觸或性途徑傳播。定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)潛在感染。
低危型人乳頭瘤病毒如1型、2型可引起尋常疣或跖疣,多出現(xiàn)在手部、足底等部位。皮損表現(xiàn)為粗糙的肉色隆起,表面呈菜花狀,通常無痛癢感。物理治療如冷凍療法或激光消融可去除疣體,局部涂抹咪喹莫特乳膏等藥物有助于抑制病毒。
主要與低危型人乳頭瘤病毒6型、11型相關(guān),好發(fā)于陰莖、陰囊、肛周等部位。初期為細(xì)小淡紅色丘疹,逐漸融合成菜花樣贅生物,可能伴有瘙癢或出血。臨床常用鬼臼毒素酊、茶多酚軟膏進(jìn)行局部治療,頑固性疣體可采用手術(shù)切除。
肛內(nèi)感染高危型人乳頭瘤病毒如16型、18型可能導(dǎo)致上皮內(nèi)瘤變,表現(xiàn)為肛門不適、出血或分泌物增多。肛門鏡檢可見黏膜白斑或糜爛,病理活檢可明確病變程度。輕度病變可隨訪觀察,高級別瘤變需行電灼術(shù)或光動力治療。
長期感染高危型人乳頭瘤病毒可能誘發(fā)舌根、扁桃體等部位癌變,早期表現(xiàn)為持續(xù)性咽喉痛、吞咽困難或頸部淋巴結(jié)腫大。診斷需結(jié)合影像學(xué)檢查與組織活檢,治療根據(jù)分期選擇手術(shù)切除聯(lián)合放化療。接種人乳頭瘤病毒疫苗可預(yù)防相關(guān)癌變。
男性應(yīng)注意保持生殖器清潔干燥,避免不安全性行為,使用避孕套可降低傳播風(fēng)險。出現(xiàn)可疑皮損或持續(xù)不適時應(yīng)盡早就醫(yī),通過醋酸白試驗、核酸檢測等方式明確診斷。增強(qiáng)免疫力有助于病毒清除,日常需保證充足睡眠、均衡營養(yǎng)并適度鍛煉。戒煙限酒可減少口咽癌發(fā)生概率,定期進(jìn)行肛門指檢和口腔檢查對高風(fēng)險人群尤為重要。
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