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類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病證結(jié)合治療

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類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病證結(jié)合治療需根據(jù)中醫(yī)辨證分型聯(lián)合西醫(yī)抗風(fēng)濕藥物，常用方法有祛風(fēng)除濕通絡(luò)、補(bǔ)益肝腎、活血化瘀等中藥聯(lián)合甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥，并配合針灸、艾灸等物理療法。

1、風(fēng)寒濕痹證

表現(xiàn)為關(guān)節(jié)冷痛僵硬、遇寒加重，可選用羌活勝濕湯加減聯(lián)合甲氨蝶呤片。中藥以獨(dú)活、防風(fēng)、桂枝等祛風(fēng)散寒為主，配合甲氨蝶呤片抑制免疫反應(yīng)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)晨僵超過1小時、類風(fēng)濕因子陽性等癥狀，需注意關(guān)節(jié)保暖避免冷水刺激。

2、濕熱痹阻證

常見關(guān)節(jié)紅腫灼熱，宜用四妙丸合宣痹湯配合來氟米特片。黃柏、蒼術(shù)等清熱利濕中藥與來氟米特片聯(lián)用可改善關(guān)節(jié)腫脹。此證型多伴隨血沉增快、C反應(yīng)蛋白升高，急性期需限制高嘌呤飲食。

3、痰瘀互結(jié)證

關(guān)節(jié)畸形伴皮下結(jié)節(jié)時，需身痛逐瘀湯聯(lián)合艾拉莫德片。丹參、桃仁等活血化瘀藥與艾拉莫德片聯(lián)用可延緩骨破壞。X線檢查可見關(guān)節(jié)間隙狹窄，建議進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉防止肌肉萎縮。

4、肝腎虧虛證

病程較長者適用獨(dú)活寄生湯配合雷公藤多苷片。桑寄生、杜仲等補(bǔ)益肝腎中藥與雷公藤多苷片聯(lián)用可調(diào)節(jié)免疫功能?；颊叨喟?a href="http://m.sjzbaoyatu.com/k/axv4fytykx7vor2.html" target="_blank">骨質(zhì)疏松，需補(bǔ)充維生素D和鈣劑。

5、氣血兩虛證

關(guān)節(jié)隱痛乏力者宜用黃芪桂枝五物湯聯(lián)合柳氮磺吡啶腸溶片。黃芪、當(dāng)歸等益氣養(yǎng)血藥與柳氮磺吡啶聯(lián)用可改善貧血癥狀。實(shí)驗(yàn)室檢查常見血紅蛋白降低，建議食用豬肝、菠菜等補(bǔ)血食物。

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者日常應(yīng)保持適度關(guān)節(jié)活動，推薦游泳、太極拳等低沖擊運(yùn)動。飲食需均衡營養(yǎng)，增加魚類、堅(jiān)果等抗炎食物攝入，避免高糖高脂飲食。冬季注意肢體末端保暖，使用護(hù)具減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。定期監(jiān)測肝腎功能和血常規(guī)，出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整方案。中醫(yī)外治法如中藥熏蒸、穴位貼敷等可輔助緩解癥狀，但須在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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