上了歲數(shù)的人需重點預防腦中風,即缺血性或出血性腦血管意外,主要措施包括控制基礎疾病、調整生活方式、定期體檢、識別預警信號及遵醫(yī)囑用藥。
高血壓、糖尿病、高脂血癥是腦中風的核心危險因素。長期血壓超過140/90mmHg會損傷血管內皮,糖尿病患者血糖控制不佳易加速動脈硬化,高脂血癥導致斑塊形成。建議定期監(jiān)測血壓血糖,使用苯磺酸氨氯地平片控制高血壓,阿托伐他汀鈣片調節(jié)血脂,鹽酸二甲雙胍片管理血糖,同時避免擅自停藥或減量。
每日鈉鹽攝入不超過5克,減少腌制食品和加工肉類。每周進行150分鐘中等強度運動如快走、太極拳,避免久坐超過1小時。戒煙可降低中風概率,過量飲酒會升高血壓,男性每日酒精不超過25克。保持體重指數(shù)在18.5-24之間,腰圍男性小于90厘米、女性小于85厘米。
40歲以上人群每年需進行頸動脈超聲檢查,評估斑塊性質和狹窄程度。心電圖和心臟超聲能發(fā)現(xiàn)房顫等血栓來源,同型半胱氨酸檢測可識別H型高血壓。經(jīng)顱多普勒超聲能評估腦血流動力學,必要時行頭頸部CTA或MRA檢查腦血管病變。
突發(fā)面部不對稱、單側肢體無力、言語含糊是典型癥狀,部分患者會出現(xiàn)眩暈、視物重影或劇烈頭痛。出現(xiàn)癥狀需立即撥打急救電話,記錄癥狀出現(xiàn)時間,保持患者側臥位避免窒息。避免自行服用阿司匹林腸溶片等藥物,以免出血性中風加重病情。
高危人群可遵醫(yī)囑使用抗血小板藥物如硫酸氫氯吡格雷片,房顫患者需服用利伐沙班片預防血栓。伴有頸動脈狹窄超過70%者,可能需行頸動脈內膜剝脫術或支架植入術。中藥制劑如銀杏葉片可作為輔助治療,但不可替代主流治療方案。
預防腦中風需建立長期健康管理意識,每日監(jiān)測晨起血壓,夏季注意補水避免血液濃縮。飲食增加深海魚類和深色蔬菜攝入,補充葉酸和維生素B族。保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定,避免突然用力或體位變化。家屬應學習急救技能,熟悉附近具備卒中中心的醫(yī)院路線,發(fā)病后3小時內是靜脈溶栓的黃金時間窗口。
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