宮縮頻繁但未陣痛可能與假性宮縮、宮頸條件未成熟、胎位異常等因素有關(guān)。需結(jié)合宮縮性質(zhì)、孕周及產(chǎn)檢結(jié)果綜合判斷。
1、假性宮縮
妊娠中晚期出現(xiàn)的無(wú)規(guī)律宮縮稱(chēng)為假性宮縮，由子宮肌層敏感性增高引起。表現(xiàn)為腹部發(fā)緊但無(wú)疼痛感，持續(xù)時(shí)間短且強(qiáng)度不遞增。可通過(guò)改變體位、補(bǔ)液緩解，無(wú)須特殊處理。若每小時(shí)超過(guò)4次或伴陰道流血需就醫(yī)。
2、宮頸條件未成熟
宮頸長(zhǎng)度大于3厘米或質(zhì)地堅(jiān)硬時(shí)，即使宮縮頻繁也難以引發(fā)有效陣痛?？赡芘c孕激素水平高、既往宮頸手術(shù)史有關(guān)。臨床常用宮頸Bishop評(píng)分評(píng)估，低于6分者需使用前列腺素制劑促宮頸成熟。
3、胎位異常
臀位或橫位胎兒對(duì)宮頸壓力不足，宮縮無(wú)法形成有效機(jī)械刺激?？赏ㄟ^(guò)超聲確認(rèn)胎位，孕32周前嘗試外倒轉(zhuǎn)術(shù)。若臨產(chǎn)后仍為異常胎位，需考慮剖宮產(chǎn)終止妊娠。
4、產(chǎn)程潛伏期延長(zhǎng)
初產(chǎn)婦潛伏期可達(dá)20小時(shí)，此階段宮縮間隔長(zhǎng)且強(qiáng)度弱。與精神緊張、宮縮素受體敏感性低相關(guān)。建議放松情緒并適當(dāng)活動(dòng)，必要時(shí)靜脈滴注縮宮素注射液加強(qiáng)宮縮。
5、子宮收縮乏力
宮縮頻率達(dá)標(biāo)但強(qiáng)度不足80mmHg時(shí)，難以推動(dòng)宮頸擴(kuò)張。常見(jiàn)于羊水過(guò)多、多胎妊娠等情況。需胎心監(jiān)護(hù)評(píng)估宮縮壓力，可選用馬來(lái)酸麥角新堿注射液增強(qiáng)收縮力。
妊娠晚期出現(xiàn)宮縮頻繁時(shí)，建議記錄宮縮間隔與持續(xù)時(shí)間，避免過(guò)度勞累及性生活刺激。每日飲水量保持2000毫升以上，采取左側(cè)臥位改善胎盤(pán)灌注。若宮縮伴隨見(jiàn)紅、破水或胎動(dòng)減少，應(yīng)立即攜帶產(chǎn)檢資料前往醫(yī)院。定期進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和宮頸檢查，遵醫(yī)囑使用鹽酸利托君片等宮縮抑制劑預(yù)防早產(chǎn)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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