過敏性紫癜可通過抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、改善血管通透性藥物、對(duì)癥支持治療等方式治療,通常由感染、食物過敏、藥物過敏、遺傳因素、免疫異常等原因引起。過敏性紫癜主要表現(xiàn)為皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛、腎臟損害等癥狀。
氯雷他定片、西替利嗪片、依巴斯汀片等抗組胺藥物可緩解過敏性紫癜引起的皮膚瘙癢癥狀。這類藥物通過阻斷組胺受體減輕過敏反應(yīng),適用于以皮膚癥狀為主的患者。用藥期間可能出現(xiàn)嗜睡、口干等不良反應(yīng),需避免與中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制劑合用。
醋酸潑尼松片、甲潑尼龍片、地塞米松注射液等糖皮質(zhì)激素適用于重癥過敏性紫癜患者。該類藥物具有強(qiáng)效抗炎和免疫抑制作用,能快速控制關(guān)節(jié)腫痛和腹部癥狀。長期使用需監(jiān)測血糖、血壓及骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn),不可突然停藥。
環(huán)磷酰胺片、硫唑嘌呤片、嗎替麥考酚酯膠囊等免疫抑制劑用于激素治療無效或合并腎臟損害的患者。這類藥物通過抑制免疫細(xì)胞增殖發(fā)揮作用,使用期間需定期檢查血常規(guī)和肝腎功能,注意預(yù)防感染。
復(fù)方蘆丁片、維生素C片、鈣劑等可增強(qiáng)血管韌性,減少出血傾向。這類藥物作為輔助治療,能改善毛細(xì)血管脆性,尤其適用于反復(fù)出現(xiàn)皮膚紫癜的患者。用藥期間建議配合富含維生素C的飲食。
雙嘧達(dá)莫片可改善微循環(huán),奧美拉唑腸溶膠囊保護(hù)胃腸黏膜,呋塞米片緩解水腫癥狀。根據(jù)患者具體表現(xiàn)選擇相應(yīng)藥物,腹痛嚴(yán)重時(shí)需禁食并靜脈營養(yǎng)支持,關(guān)節(jié)癥狀明顯者可短期使用非甾體抗炎藥。
過敏性紫癜患者需保持清淡飲食,避免海鮮、堅(jiān)果等易致敏食物,注意休息避免劇烈運(yùn)動(dòng)。穿著寬松衣物減少皮膚摩擦,定期監(jiān)測尿常規(guī)早期發(fā)現(xiàn)腎損害。急性期臥床休息,恢復(fù)期逐步增加活動(dòng)量。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整激素劑量,出現(xiàn)血尿、腹痛加重等情況需立即就醫(yī)。保持環(huán)境清潔減少感染風(fēng)險(xiǎn),氣候變化時(shí)注意保暖防感冒。
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