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治療化膿性中耳炎的方法

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治療化膿性中耳炎可通過(guò)局部清潔、抗生素滴耳液、口服抗生素、鼓膜穿刺、鼓室成形術(shù)等方式干預(yù)。化膿性中耳炎通常由細(xì)菌感染、咽鼓管功能障礙、上呼吸道感染、免疫力低下、鼓膜穿孔等因素引起，可能伴隨耳痛、耳道流膿、聽力下降等癥狀。

1、局部清潔

使用生理鹽水或醫(yī)用雙氧水清洗外耳道膿液，保持耳道干燥。操作時(shí)需避免棉簽深入耳道，防止損傷鼓膜。清潔后可配合局部抗生素滴耳液如氧氟沙星滴耳液，每日2-3次。若耳道腫脹明顯，可短期使用地塞米松磷酸鈉滴耳液減輕炎癥反應(yīng)。

2、抗生素滴耳液

氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等可直接作用于感染部位。使用前需將藥液溫?zé)嶂两咏w溫，滴藥后保持患耳朝上5分鐘。避免與氨基糖苷類滴耳液聯(lián)用，防止耳毒性。若72小時(shí)無(wú)改善需調(diào)整方案。

3、口服抗生素

阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛干混懸劑適用于中重度感染。療程通常7-10天，需完成全程治療防止復(fù)發(fā)。青霉素過(guò)敏者可選用克拉霉素片。用藥期間可能出現(xiàn)胃腸不適，建議餐后服用。

4、鼓膜穿刺

適用于鼓室積膿導(dǎo)致劇烈耳痛或高熱不退。在無(wú)菌操作下穿刺引流膿液，必要時(shí)留置引流管。術(shù)后需保持耳道干燥，避免用力擤鼻。該操作可迅速緩解癥狀并獲取膿液培養(yǎng)標(biāo)本。

5、鼓室成形術(shù)

針對(duì)反復(fù)發(fā)作或鼓膜穿孔未愈者，通過(guò)手術(shù)清除病灶并修復(fù)鼓膜。常見術(shù)式包括鼓膜修補(bǔ)術(shù)、乳突根治術(shù)。術(shù)后需定期換藥，3個(gè)月內(nèi)避免游泳或乘坐飛機(jī)。聽力重建效果與中耳結(jié)構(gòu)損傷程度相關(guān)。

治療期間應(yīng)避免耳道進(jìn)水，洗澡時(shí)可用防水耳塞。保持鼻腔通暢，正確擤鼻方法為單側(cè)交替進(jìn)行。飲食宜清淡，適當(dāng)補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。急性期需臥床休息，發(fā)熱時(shí)多飲水。兒童患者家長(zhǎng)應(yīng)監(jiān)督用藥，觀察體溫及耳道分泌物變化，若出現(xiàn)頭痛、嘔吐等顱內(nèi)并發(fā)癥征兆需立即就醫(yī)。愈后3個(gè)月內(nèi)定期復(fù)查耳鏡及聽力檢查。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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