胃反酸水是指胃內(nèi)容物反流至食管或口腔的異常現(xiàn)象,主要表現(xiàn)為胸骨后灼燒感、口腔酸苦味及咽喉刺激感。
胃酸反流至食管時(shí),酸性物質(zhì)刺激食管黏膜會(huì)產(chǎn)生胸骨后方的灼燒感,常描述為"燒心"。癥狀在平躺、彎腰或進(jìn)食后加重,可能伴隨打嗝或噯氣。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作需警惕反流性食管炎。
反流物到達(dá)口腔時(shí)會(huì)留下明顯的酸味或苦味,尤其在晨起時(shí)更明顯。部分患者會(huì)感覺(jué)舌苔增厚,唾液分泌增多,嚴(yán)重者可能出現(xiàn)牙齒酸蝕或口臭。
胃酸刺激咽喉部可引起異物感、癢感或慢性咳嗽,易被誤認(rèn)為咽炎。夜間反流可能導(dǎo)致突然驚醒伴嗆咳,長(zhǎng)期可能引發(fā)喉部炎癥或聲帶病變。
反酸發(fā)作前常有上腹部飽脹感或隱痛,與胃內(nèi)壓力增高有關(guān)。可能伴隨食欲減退、早飽等癥狀,需與胃炎、胃潰瘍等疾病鑒別。
臥位時(shí)胃酸反流至氣管可能引發(fā)陣發(fā)性嗆咳或哮喘樣癥狀,多見(jiàn)于餐后2小時(shí)內(nèi)或夜間睡眠時(shí)。兒童表現(xiàn)為反復(fù)呼吸道感染或喂養(yǎng)困難。
日常應(yīng)避免高脂飲食、咖啡、濃茶等刺激胃酸分泌的食物,進(jìn)食后2小時(shí)內(nèi)不要平臥,睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米。超重者需控制體重,戒煙限酒,避免緊身衣物壓迫腹部。若每周反酸發(fā)作超過(guò)2次或伴隨吞咽疼痛、體重下降等癥狀,建議及時(shí)消化內(nèi)科就診評(píng)估是否存在病理性反流。
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