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孕婦尿液白細(xì)胞高怎么回事

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孕婦尿液白細(xì)胞高可能與尿路感染、陰道分泌物污染、妊娠期生理變化、腎盂腎炎、無(wú)癥狀菌尿癥等因素有關(guān)，需結(jié)合尿常規(guī)、尿培養(yǎng)等檢查明確診斷。

1、尿路感染

妊娠期激素變化導(dǎo)致輸尿管擴(kuò)張，膀胱排空不全易引發(fā)細(xì)菌滋生。典型表現(xiàn)為尿頻尿急尿痛，尿常規(guī)可見(jiàn)白細(xì)胞酯酶陽(yáng)性。確診后需遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素治療，同時(shí)每日飲水2000毫升以上。

2、陰道分泌物污染

妊娠期陰道分泌物增多可能混入尿標(biāo)本。建議留取清潔中段尿，排尿前用溫水清洗會(huì)陰部，避免月經(jīng)期檢測(cè)。若反復(fù)出現(xiàn)假陽(yáng)性需進(jìn)行陰道分泌物檢查排除陰道炎。

3、妊娠期生理變化

孕激素水平升高導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)率增加，可能出現(xiàn)暫時(shí)性白細(xì)胞尿。這種情況通常無(wú)伴隨癥狀，尿培養(yǎng)陰性，建議1-2周后復(fù)查尿常規(guī)，期間保持每日飲水1500-2000毫升。

4、腎盂腎炎

妊娠期子宮壓迫輸尿管易引發(fā)上行感染，表現(xiàn)為高熱腰痛伴膿尿。需住院靜脈注射頭孢曲松鈉，配合碳酸氫鈉片堿化尿液。嚴(yán)重者可導(dǎo)致早產(chǎn)，需監(jiān)測(cè)胎心及宮縮情況。

5、無(wú)癥狀菌尿癥

約5-10%孕婦存在尿培養(yǎng)陽(yáng)性但無(wú)臨床癥狀。若不治療可能進(jìn)展為腎盂腎炎，建議根據(jù)藥敏結(jié)果選用磷霉素氨丁三醇散或呋喃妥因腸溶片治療，療程3-5天。

孕婦發(fā)現(xiàn)尿液白細(xì)胞升高時(shí)，應(yīng)避免自行用藥，及時(shí)就診完善尿培養(yǎng)檢查。日常注意會(huì)陰清潔，穿棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換，排尿后從前向后擦拭。飲食上多攝入蔓越莓汁等富含原花青素的食物，限制咖啡因攝入。適當(dāng)進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌功能，睡眠時(shí)采取左側(cè)臥位減輕子宮對(duì)輸尿管的壓迫。每周監(jiān)測(cè)血壓和尿蛋白，出現(xiàn)發(fā)熱或腹痛立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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