膝蓋后面的腿窩筋痛可通過休息制動、熱敷冷敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。膝蓋后面的腿窩筋痛可能與肌肉拉傷、腘窩囊腫、半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、腰椎間盤突出等因素有關(guān)。
急性期需立即停止活動,避免膝關(guān)節(jié)過度屈伸或負重。使用護膝或彈性繃帶固定關(guān)節(jié),減少局部組織牽拉。疼痛緩解后逐步恢復(fù)低強度運動,如直腿抬高訓(xùn)練,每次10-20分鐘,每日2-3次。
急性損傷48小時內(nèi)采用冰袋冷敷,每次15-20分鐘,間隔2小時重復(fù),可減輕腫脹。慢性疼痛或48小時后改用熱敷,溫度不超過40℃,每日2-3次促進血液循環(huán)。注意避免皮膚凍傷或燙傷。
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解炎癥性疼痛,塞來昔布膠囊抑制前列腺素合成,或外用洛索洛芬鈉貼劑局部鎮(zhèn)痛。伴有明顯腫脹時可聯(lián)合地奧司明片改善微循環(huán)。藥物使用不超過1周,胃腸不適者需配合護胃藥物。
超聲波治療通過機械振動促進組織修復(fù),每次10分鐘,每周3次。沖擊波治療適用于慢性肌腱炎,能刺激血管新生。超短波治療可改善深部組織血液循環(huán),療程10-15次。治療期間需配合膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性訓(xùn)練。
腘窩囊腫壓迫神經(jīng)或血管時需行關(guān)節(jié)鏡下切除術(shù),術(shù)后3周內(nèi)限制屈膝動作。半月板三級撕裂建議縫合修復(fù)術(shù),術(shù)后6周逐步負重。嚴重骨關(guān)節(jié)炎可考慮脛骨高位截骨術(shù),需配合術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。
日常應(yīng)避免久蹲、爬山等加重膝關(guān)節(jié)負荷的動作,肥胖者需控制體重。運動前充分熱身,加強股四頭肌和腘繩肌力量訓(xùn)練,如靠墻靜蹲、仰臥蹬車等。疼痛持續(xù)超過2周或伴有關(guān)節(jié)彈響、交鎖癥狀時,需及時進行磁共振檢查明確病因。
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