中醫(yī)治療骨折主要通過手法復(fù)位、夾板固定、中藥內(nèi)服外敷、針灸推拿及功能鍛煉五種方式綜合干預(yù),兼顧骨痂生長與功能恢復(fù)。
通過拔伸牽引、旋轉(zhuǎn)屈伸等手法使斷端對合,適用于閉合性骨折。需由專業(yè)中醫(yī)師操作,復(fù)位后配合影像學(xué)確認(rèn)對位情況。操作不當(dāng)可能加重軟組織損傷,須嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。
采用柳木夾板或杉樹皮固定骨折部位,通過扎帶調(diào)節(jié)松緊度維持穩(wěn)定。需定期調(diào)整防止壓瘡,固定周期通常4-8周。相比石膏更透氣且便于觀察患肢血運(yùn)。
早期用活血化瘀湯促進(jìn)血腫吸收,中期選接骨續(xù)筋湯加速骨痂形成,后期以補(bǔ)腎壯骨湯強(qiáng)化骨質(zhì)。外敷消瘀膏可緩解腫脹疼痛,但過敏體質(zhì)需謹(jǐn)慎使用。
針刺陽陵泉、懸鐘等穴位改善局部循環(huán),艾灸促進(jìn)成骨細(xì)胞活性。拆除固定后通過推拿松解粘連,但需避開骨折未愈合部位。配合電針可增強(qiáng)鎮(zhèn)痛效果。
根據(jù)骨折愈合階段設(shè)計(jì)導(dǎo)引術(shù),早期進(jìn)行肌肉等長收縮,中期逐步增加關(guān)節(jié)活動度,后期強(qiáng)化負(fù)重訓(xùn)練。需在醫(yī)師指導(dǎo)下循序漸進(jìn),避免過早負(fù)重導(dǎo)致二次損傷。
骨折恢復(fù)期應(yīng)保證鈣質(zhì)與優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,適量食用黑芝麻、蝦皮等食材;避免辛辣刺激食物影響藥效;固定期間定期檢查肢體末梢血運(yùn),發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī);功能鍛煉需堅(jiān)持3-6個(gè)月直至完全恢復(fù)肌力;戒煙限酒以防延緩骨愈合。中醫(yī)強(qiáng)調(diào)動靜結(jié)合原則,治療期間須嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整方案。
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