褪黑素的主要功效與作用包括調(diào)節(jié)睡眠節(jié)律、改善入睡困難、緩解時(shí)差反應(yīng)、抗氧化以及調(diào)節(jié)免疫功能。褪黑素是松果體分泌的一種激素,其作用機(jī)制與生物鐘調(diào)控密切相關(guān)。
褪黑素通過作用于下丘腦視交叉上核,幫助同步化人體晝夜節(jié)律。夜間光線減弱時(shí)分泌增加,可縮短入睡時(shí)間,尤其適用于晝夜節(jié)律延遲綜合征患者。臨床常用褪黑素緩釋片改善睡眠相位后移問題。
對(duì)于原發(fā)性失眠患者,外源性褪黑素能降低睡眠潛伏期。其通過激活MT1受體抑制神經(jīng)元興奮性,適合因褪黑素分泌不足導(dǎo)致的入睡障礙。但不宜長期使用,可能影響自身分泌功能。
跨時(shí)區(qū)旅行前服用褪黑素可重置生物鐘,減輕時(shí)差導(dǎo)致的睡眠紊亂。建議在目的地就寢時(shí)間前服用,連續(xù)使用不超過5天。需配合光照調(diào)整才能達(dá)到最佳效果。
褪黑素具有清除自由基的能力,其抗氧化效力是維生素E的2倍??赏ㄟ^血腦屏障保護(hù)神經(jīng)細(xì)胞,對(duì)阿爾茨海默病等神經(jīng)退行性疾病具有潛在保護(hù)作用,但臨床證據(jù)仍需進(jìn)一步研究。
褪黑素能增強(qiáng)NK細(xì)胞活性,調(diào)節(jié)Th1/Th2細(xì)胞平衡。在自身免疫性疾病和腫瘤輔助治療中顯示一定效果,但作為免疫調(diào)節(jié)劑使用時(shí)需嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制劑量。
使用褪黑素期間應(yīng)避免與鎮(zhèn)靜類藥物同服,服藥后不宜操作精密器械。長期失眠患者需排查焦慮抑郁等潛在病因,配合睡眠衛(wèi)生措施如保持黑暗環(huán)境、固定作息時(shí)間等。孕婦、肝腎功能不全者及自身免疫性疾病患者使用前需咨詢醫(yī)師。建議從最低有效劑量開始,連續(xù)服用不超過3個(gè)月,避免抑制自身褪黑素分泌功能。
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