咳嗽后肋骨疼痛可通過熱敷、藥物鎮(zhèn)痛、胸帶固定、物理治療及病因治療等方式緩解。肋骨疼痛通常由劇烈咳嗽牽拉肌肉、肋軟骨炎、肋骨骨折、胸膜炎或帶狀皰疹等原因引起。
使用40-45℃熱毛巾敷于疼痛部位10-15分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肋間肌痙攣,適用于肌肉拉傷或肋軟骨炎引起的鈍痛。操作時需避開皮膚破損處,避免燙傷。若疼痛伴隨紅腫熱感則禁用熱敷。
遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片或塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥,可抑制前列腺素合成減輕炎癥性疼痛。肋軟骨炎患者可聯(lián)用鹽酸氨基葡萄糖膠囊修復(fù)軟骨。用藥期間需監(jiān)測胃腸反應(yīng),避免與抗凝藥同服。
疑似肋骨骨折時可用彈性胸帶環(huán)繞胸部固定,減少咳嗽時斷端摩擦。固定時保持正常呼吸幅度,每日松解2次評估皮膚狀況。該方法僅適用于單根無移位骨折,多發(fā)性骨折或合并血?dú)庑卣咝枇⒓淳歪t(yī)。
超聲波治療通過機(jī)械振動促進(jìn)組織修復(fù),適用于慢性肋間神經(jīng)痛。超短波療法利用高頻電磁場消炎消腫,對胸膜炎滲出期效果顯著。需由康復(fù)科醫(yī)師制定療程,急性出血期禁用。
細(xì)菌性胸膜炎需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉,帶狀皰疹應(yīng)盡早口服鹽酸伐昔洛韋片。慢性咳嗽患者需完善肺功能檢查,哮喘者使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制氣道炎癥。腫瘤轉(zhuǎn)移性骨痛需放療聯(lián)合帕米膦酸二鈉注射液。
建議咳嗽時用手按壓疼痛部位減輕震動,睡眠時取健側(cè)臥位。每日進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練,用枕頭支撐患側(cè)減輕翻身疼痛。補(bǔ)充富含維生素C的獼猴桃、西藍(lán)花促進(jìn)結(jié)締組織修復(fù),疼痛持續(xù)超過1周或出現(xiàn)呼吸困難、咯血需急診排查肺栓塞等重癥。
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