胃痛的癥狀主要有上腹疼痛、胃部灼熱感、惡心嘔吐、腹脹噯氣以及黑便嘔血。
上腹疼痛是胃痛最常見(jiàn)的表現(xiàn),疼痛性質(zhì)可為隱痛、脹痛或絞痛。早期胃部炎癥或潰瘍可引起間歇性隱痛,進(jìn)食后可能緩解或加重。進(jìn)展期可能出現(xiàn)持續(xù)性脹痛伴隨腹部壓迫感,胃痙攣時(shí)會(huì)產(chǎn)生劇烈絞痛。這種疼痛與胃酸刺激神經(jīng)末梢及平滑肌痙攣有關(guān),常因飲食不當(dāng)或情緒波動(dòng)誘發(fā)。
胃部灼熱感表現(xiàn)為胸骨后及上腹部燒灼樣不適,常見(jiàn)于反流性食管炎或胃酸過(guò)多。胃內(nèi)容物反流至食管時(shí),胃酸腐蝕食管黏膜產(chǎn)生灼痛感,平躺或彎腰時(shí)癥狀加劇。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作可能導(dǎo)致食管黏膜糜爛,伴隨反酸、口苦等癥狀。攝入辛辣食物、咖啡因或高脂飲食后會(huì)明顯加重。
惡心嘔吐多發(fā)生在胃黏膜受到強(qiáng)烈刺激時(shí),急性胃炎或胃排空障礙患者尤為明顯。胃部炎癥會(huì)導(dǎo)致胃動(dòng)力紊亂,胃內(nèi)壓力增高引發(fā)嘔吐反射。嘔吐物可能含有未消化食物、黏液或膽汁,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)脫水癥狀。這種癥狀與迷走神經(jīng)興奮及延髓嘔吐中樞被激活有關(guān)。
腹脹噯氣由胃腸積氣過(guò)多引起,常見(jiàn)于功能性消化不良。胃動(dòng)力減弱導(dǎo)致食物滯留產(chǎn)生氣體,患者感到腹部飽脹并頻繁噯氣。胃內(nèi)氣體可能來(lái)自吞咽空氣或食物發(fā)酵,伴隨腸鳴音亢進(jìn)。長(zhǎng)期腹脹需警惕幽門(mén)梗阻或胃輕癱等器質(zhì)性疾病,進(jìn)食后癥狀尤為顯著。
黑便嘔血是胃部出血的特有表現(xiàn),提示胃潰瘍或胃癌等嚴(yán)重病變。血液在胃酸作用下形成硫化鐵致使糞便呈柏油樣,急性大出血時(shí)可能?chē)I出咖啡渣樣物。這種癥狀與黏膜血管破裂有關(guān),常伴隨面色蒼白、心悸等貧血體征。出現(xiàn)此類(lèi)癥狀需立即就醫(yī)進(jìn)行胃鏡檢查明確出血部位。
胃痛患者應(yīng)注意規(guī)律飲食,避免暴飲暴食和刺激性食物,保持情緒穩(wěn)定。建議選擇易消化的粥類(lèi)、蒸蛋等食物,少食多餐減輕胃腸負(fù)擔(dān)。適當(dāng)進(jìn)行散步等緩和運(yùn)動(dòng)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),避免飯后立即平臥。若癥狀持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行胃鏡等檢查,根據(jù)病因接受規(guī)范治療。日常生活中須戒煙限酒,減少非甾體抗炎藥使用,定期監(jiān)測(cè)胃部健康狀況。
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