月經(jīng)不干凈可能與宮頸癌有關(guān),但需結(jié)合宮頸細(xì)胞學(xué)檢查、HPV檢測、陰道鏡檢查及組織活檢等醫(yī)學(xué)手段確診。宮頸癌早期可能無明顯癥狀,隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)異常陰道出血、分泌物增多、接觸性出血等表現(xiàn)。
宮頸細(xì)胞學(xué)檢查即TCT檢查,通過采集宮頸脫落細(xì)胞進(jìn)行病理學(xué)分析,可發(fā)現(xiàn)早期癌變或癌前病變。該檢查無創(chuàng)且操作簡便,是宮頸癌篩查的首選方法。若結(jié)果異常需進(jìn)一步結(jié)合HPV檢測或陰道鏡檢查。
高危型人乳頭瘤病毒持續(xù)感染是宮頸癌的主要病因。HPV檢測可明確是否存在高危亞型感染,如HPV16、18型陽性需高度警惕。檢測方式包括宮頸分泌物取樣或聯(lián)合TCT共同篩查,結(jié)果需由專業(yè)醫(yī)生解讀。
陰道鏡可放大觀察宮頸表面血管和上皮形態(tài),對可疑病灶進(jìn)行定位。檢查時可能使用醋酸溶液或碘溶液輔助識別異常區(qū)域,必要時在鏡下取活組織送檢。該檢查能直觀評估病變范圍,指導(dǎo)活檢取材。
宮頸活檢是確診宮頸癌的金標(biāo)準(zhǔn),通過鉗取、錐切等方式獲取病變組織。常見方式包括點活檢、宮頸管搔刮和錐形切除術(shù),病理報告可明確病變性質(zhì)及分期?;顧z后可能出現(xiàn)少量出血,需避免劇烈活動。
對于已確診的宮頸癌,需通過盆腔MRI、CT或PET-CT評估腫瘤浸潤深度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及遠(yuǎn)處擴(kuò)散情況。影像學(xué)檢查能輔助臨床分期,制定手術(shù)或放化療方案。早期宮頸癌以手術(shù)治療為主,中晚期需綜合治療。
建議出現(xiàn)月經(jīng)淋漓不盡、性交后出血等癥狀時及時就醫(yī)篩查,21歲以上或有性生活的女性應(yīng)定期進(jìn)行TCT和HPV聯(lián)合檢查。保持會陰清潔,避免多個性伴侶,接種HPV疫苗有助于預(yù)防宮頸癌。確診后需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑治療,避免自行使用止血藥物掩蓋病情。
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