手指關(guān)節(jié)刺痛如針扎可能由關(guān)節(jié)勞損、骨關(guān)節(jié)炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎或腕管綜合征等原因引起,可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療等方式緩解。
長(zhǎng)期重復(fù)性手部動(dòng)作或過(guò)度用力可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)周?chē)g帶損傷,表現(xiàn)為間歇性刺痛,活動(dòng)時(shí)加重。建議減少手工操作頻率,每小時(shí)做5分鐘手指伸展運(yùn)動(dòng),疼痛明顯時(shí)可使用氟比洛芬凝膠貼膏局部外敷。
關(guān)節(jié)軟骨退化會(huì)引發(fā)晨起僵硬和活動(dòng)性疼痛,可能與年齡增長(zhǎng)、肥胖等因素有關(guān)。早期可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊修復(fù)軟骨,配合關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉改善潤(rùn)滑功能。
自身免疫異常導(dǎo)致的滑膜炎常呈對(duì)稱(chēng)性發(fā)作,伴隨關(guān)節(jié)梭形腫脹。需通過(guò)甲氨蝶呤片控制病情進(jìn)展,疼痛急性期可短期使用洛索洛芬鈉片,同時(shí)定期監(jiān)測(cè)肝腎功能。
尿酸結(jié)晶沉積誘發(fā)劇烈紅腫熱痛,常見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節(jié)但也可累及手指。確診后需長(zhǎng)期服用非布司他片降尿酸,急性發(fā)作時(shí)使用秋水仙堿片緩解癥狀,每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000毫升。
正中神經(jīng)受壓會(huì)產(chǎn)生夜間加重的放射痛,可能由甲狀腺功能減退或妊娠水腫導(dǎo)致。輕癥可通過(guò)腕部支具固定改善,嚴(yán)重者需行腕橫韌帶切開(kāi)減壓術(shù),術(shù)后配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。
日常應(yīng)注意手部保暖避免受涼,洗碗等接觸冷水時(shí)佩戴橡膠手套,控制每日手機(jī)使用時(shí)間不超過(guò)4小時(shí)。飲食上增加深海魚(yú)類(lèi)攝入補(bǔ)充歐米伽3脂肪酸,痛風(fēng)患者需嚴(yán)格限制動(dòng)物內(nèi)臟和海鮮。若疼痛持續(xù)2周不緩解或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形,應(yīng)及時(shí)至風(fēng)濕免疫科就診,通過(guò)X線、超聲或血液檢查明確病因。
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