半口種植牙主要通過骨結(jié)合原理固定,常見方式有種植體支持式固定橋、球帽附著體、桿卡附著體等。具體方案需根據(jù)患者牙槽骨條件、咬合力分布及經(jīng)濟因素綜合選擇。
種植體支持式固定橋需植入4-6枚種植體作為基臺,通過螺絲或粘接劑將全牙列橋架剛性連接,實現(xiàn)類似天然牙的咀嚼功能。該方式穩(wěn)定性最佳但要求牙槽骨量充足,需避開上頜竇及下頜神經(jīng)管等重要解剖結(jié)構(gòu)。球帽附著體采用2-4枚種植體配合球形固位裝置,利用彈性卡抱力固定活動義齒,適合骨量中度吸收患者。桿卡附著體通過連接桿將2-3枚種植體連成整體,活動義齒通過金屬卡環(huán)獲得固位,對牙槽嵴條件要求較低但需定期更換卡環(huán)配件。部分病例可采用傾斜種植技術(shù),通過斜行植入避開骨缺損區(qū)域,配合角度基臺實現(xiàn)力學(xué)分布優(yōu)化。數(shù)字化導(dǎo)板輔助種植可提升植入精度,通過術(shù)前CT數(shù)據(jù)建模設(shè)計個性化植入路徑。
術(shù)后需保持口腔衛(wèi)生,使用沖牙器及牙縫刷清潔種植體周圍,避免吸煙及咀嚼過硬食物。定期復(fù)查種植體骨結(jié)合狀態(tài)及咬合平衡,活動義齒佩戴者夜間應(yīng)取出清潔。出現(xiàn)種植體周圍黏膜紅腫或松動感應(yīng)及時就診,骨結(jié)合不良者可考慮PRF膜或骨粉增量修復(fù)。飲食宜從流質(zhì)逐步過渡到軟食,補充鈣質(zhì)及維生素D促進骨代謝,避免單側(cè)咀嚼導(dǎo)致種植體過載。
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