心尖部觸及舒張期震顫通常提示二尖瓣狹窄,可能與風(fēng)濕性心臟病、先天性二尖瓣畸形等因素有關(guān),需結(jié)合心臟超聲等檢查明確診斷。
心尖部舒張期震顫是心臟觸診時的異常體征,表現(xiàn)為心尖搏動區(qū)域在舒張期觸及細微震動感。該體征多由血流通過狹窄的二尖瓣時產(chǎn)生湍流所致,常見于風(fēng)濕性心臟病引起的二尖瓣狹窄。患者可能同時出現(xiàn)勞力性呼吸困難、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀。心臟超聲檢查可明確瓣膜病變程度,典型表現(xiàn)為二尖瓣增厚、開放受限及跨瓣壓差增大。輕度狹窄可通過限制鈉鹽攝入、避免劇烈活動等生活方式干預(yù);中重度狹窄需考慮經(jīng)皮球囊二尖瓣成形術(shù)或瓣膜置換手術(shù)。部分先天性二尖瓣畸形患者也可能出現(xiàn)類似體征,需通過詳細病史采集及影像學(xué)檢查鑒別。
建議出現(xiàn)心尖部舒張期震顫者盡早就診心血管內(nèi)科,完善心電圖、胸片及心臟超聲檢查。日常生活中應(yīng)注意監(jiān)測心率、血壓變化,避免感染、勞累等誘發(fā)因素。若確診二尖瓣狹窄,需遵醫(yī)囑定期隨訪,評估心功能狀態(tài)及瓣膜病變進展,必要時進行介入或手術(shù)治療以改善預(yù)后。
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