輸精管阻塞主要表現(xiàn)為無精癥、射精量減少、睪丸腫脹疼痛、附睪硬結(jié)以及性功能障礙等癥狀。輸精管阻塞可能與先天性發(fā)育異常、感染、外傷、手術(shù)損傷或腫瘤壓迫等因素有關(guān)。
輸精管完全阻塞時,精液中無法檢測到精子,稱為無精癥。患者可能因不育就診時發(fā)現(xiàn),需通過精液分析結(jié)合陰囊超聲等檢查確診。治療需根據(jù)阻塞部位選擇顯微外科吻合術(shù)或輔助生殖技術(shù)。
部分阻塞會導(dǎo)致精液量明顯減少,每次射精量可能不足1毫升。這與精囊液排出受阻有關(guān),可能伴隨射精疼痛感。需排查前列腺炎、精囊炎等炎癥因素。
長期阻塞可能引發(fā)睪丸淤積性腫大,觸摸時有脹痛感,尤其在長時間站立或性興奮后加重。體檢可見陰囊皮膚緊繃發(fā)亮,需與睪丸扭轉(zhuǎn)鑒別。
附睪部位可能觸及串珠樣硬結(jié),這是精液淤積形成的精子肉芽腫。慢性附睪炎導(dǎo)致的阻塞常伴隨此癥狀,超聲檢查可見附睪管擴(kuò)張。
部分患者因心理壓力出現(xiàn)勃起功能障礙或性欲減退。需注意與激素水平異常引起的性功能障礙區(qū)分,建議檢測睪酮等激素水平。
對于輸精管阻塞患者,建議避免長時間騎行或久坐壓迫會陰部,保持適度運(yùn)動促進(jìn)盆腔血液循環(huán)。飲食上可增加富含鋅元素的海產(chǎn)品與堅(jiān)果,有助于維持生殖系統(tǒng)功能。出現(xiàn)相關(guān)癥狀應(yīng)及時到泌尿外科或男科就診,通過精液分析、超聲造影或輸精管造影等檢查明確診斷,早期干預(yù)可改善生育預(yù)后。
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