草烏具有祛風(fēng)除濕、溫經(jīng)止痛的功效,可用于風(fēng)寒濕痹、關(guān)節(jié)疼痛等癥,但需注意其毒性作用,禁止未經(jīng)炮制使用、超量使用或孕婦使用。
草烏辛熱燥烈,能祛除經(jīng)絡(luò)中的風(fēng)寒濕邪,對(duì)因寒濕阻滯引起的關(guān)節(jié)冷痛、屈伸不利有緩解作用。常與桂枝、羌活等配伍用于風(fēng)寒濕痹證,需由中醫(yī)師辨證后使用。
草烏通過溫通經(jīng)脈改善局部氣血運(yùn)行,對(duì)寒凝血瘀導(dǎo)致的頑固性疼痛如坐骨神經(jīng)痛、偏頭痛有效。臨床多配伍川芎、白芷增強(qiáng)止痛效果,須嚴(yán)格遵循炮制規(guī)范以降低毒性。
草烏中的烏頭類生物堿具有神經(jīng)阻滯作用,古代用于外科手術(shù)麻醉?,F(xiàn)代因其治療窗窄,已被更安全的麻醉藥替代,僅限外用制劑如風(fēng)濕膏藥中微量使用。
烏頭堿可興奮迷走神經(jīng)并直接損傷心肌細(xì)胞,誤服未炮制品可能導(dǎo)致心律失常甚至室顫。中毒表現(xiàn)為口唇麻木、嘔吐、心率減慢,需立即洗胃并靜脈注射阿托品拮抗。
長期過量使用會(huì)累積毒性代謝產(chǎn)物,引發(fā)轉(zhuǎn)氨酶升高和腎小管壞死。肝功能異常者禁用,用藥期間應(yīng)定期監(jiān)測肝腎功能,出現(xiàn)尿量減少或黃疸立即停藥。
使用草烏制品須選擇經(jīng)規(guī)范炮制的飲片,煎煮時(shí)間不少于1小時(shí)以降低毒性,避免與半夏、瓜蔞等十八反藥物同用。出現(xiàn)口麻、心悸等中毒前兆時(shí)立即停服,飲用綠豆甘草湯應(yīng)急解毒。日常存放需置于兒童不可觸及處,建議在中醫(yī)師指導(dǎo)下嚴(yán)格控制劑量一般每日3-6克和療程,風(fēng)寒濕痹緩解后改用桑寄生、五加皮等安全性更高的祛風(fēng)濕藥調(diào)理。
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