精神病人出現要死的癥狀可能表現為自殺意念、自傷行為、言語威脅等,通常與抑郁癥、精神分裂癥、雙相情感障礙等疾病有關。這類癥狀屬于精神科急癥,需立即就醫(yī)干預。
抑郁癥患者可能出現持續(xù)情緒低落、興趣喪失、自我否定等癥狀,伴隨反復出現死亡念頭或自殺計劃。部分患者會隱藏真實想法,但可能通過整理物品、交代后事等行為間接表露。精神分裂癥患者在幻覺妄想支配下可能出現命令性幻聽,要求其結束生命,或受被害妄想影響采取極端行為。雙相情感障礙抑郁發(fā)作期與抑郁癥表現類似,躁狂發(fā)作后突然轉為抑郁時自殺風險更高。
邊緣型人格障礙患者常以自傷行為緩解內心痛苦,雖非真正求死但可能意外導致生命危險。物質濫用者在戒斷反應或中毒狀態(tài)下易出現沖動性自殺行為。部分器質性精神障礙如腦腫瘤、癲癇所致精神障礙患者,可能因認知功能損害產生非理性自殺沖動。緊張型精神分裂癥患者突發(fā)木僵或興奮狀態(tài)時,存在意外死亡風險。
當發(fā)現精神病人出現明確自殺計劃、準備工具、嘗試自傷等行為時,家屬應立即移除危險物品并全程陪伴,避免獨處。可聯系120急救或直接送往精神??漆t(yī)院急診科,必要時在醫(yī)生指導下采取保護性約束。日常需定期復診調整藥物,注意觀察情緒波動和言行變化,建立包含醫(yī)生、家屬、社區(qū)工作者的監(jiān)護網絡。保持環(huán)境安全,尖銳物品、繩索、藥物等需專人保管。
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