中醫(yī)治療脊柱側(cè)彎可采用推拿、針灸、中藥內(nèi)服外敷、導(dǎo)引鍛煉及支具固定等方法。脊柱側(cè)彎在中醫(yī)屬“脊痹”范疇,多與肝腎不足、氣血瘀滯或外邪侵襲有關(guān)。
通過手法調(diào)整脊柱兩側(cè)肌群張力,糾正小關(guān)節(jié)錯位。常用滾法、揉法松解背部膀胱經(jīng)穴位,配合拔伸牽引改善側(cè)彎角度。需由專業(yè)醫(yī)師操作,避免暴力手法加重?fù)p傷。適用于輕度側(cè)彎或發(fā)育期青少年,需連續(xù)治療3-6個月。
選取夾脊穴、腎俞、命門等穴位,配合電針刺激改善局部血液循環(huán)。溫針灸可增強陽氣運行,對寒濕型側(cè)彎效果顯著。每周治療3次,20次為1療程。需注意暈針風(fēng)險,凝血功能障礙者禁用。
肝腎不足型用獨活寄生湯加減,含獨活、桑寄生、杜仲等;氣血瘀滯型選身痛逐瘀湯,含秦艽、川芎、桃仁。外敷可用活血止痛膏或南星止痛膏,皮膚破損處禁用。需辨證施治,避免自行用藥。
八段錦“兩手托天理三焦”及五禽戲虎式可增強豎脊肌力量。每日練習(xí)30分鐘,配合呼吸調(diào)節(jié)。游泳、吊單杠等對稱性運動有助于維持矯正效果。需長期堅持,急性疼痛期暫停鍛煉。
側(cè)彎20-40度者適用矯形支具,需每日佩戴20小時以上。傳統(tǒng)竹制夾板需配合藥墊使用,現(xiàn)代3D打印支具更貼合體形。佩戴期間需定期復(fù)查調(diào)整壓力點,防止皮膚壓瘡。
治療期間應(yīng)避免單側(cè)負(fù)重、久坐低頭等不良姿勢,睡硬板床并保持脊柱中立位。青少年患者需每月測量Cobb角,側(cè)彎超過40度或伴神經(jīng)癥狀建議中西醫(yī)結(jié)合治療。日常可食用黑芝麻、核桃等補腎強骨食材,但需注意控制體重避免加重脊柱負(fù)荷。
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