一活動心率就快可通過調(diào)整運動強(qiáng)度、補(bǔ)充電解質(zhì)、改善呼吸方式、藥物治療、心臟康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。這種情況通常由生理性代償、脫水、呼吸紊亂、心律失常、心肌缺血等原因引起。
運動時心率加快是正常生理現(xiàn)象,但心率過快可能與運動強(qiáng)度超過身體承受能力有關(guān)。建議采用靶心率計算公式220-年齡×60%-80%作為安全范圍,從低強(qiáng)度有氧運動如快走、游泳開始,逐步適應(yīng)后再增加強(qiáng)度。運動前充分熱身10-15分鐘,運動中可通過說話測試判斷強(qiáng)度,若出現(xiàn)呼吸困難需立即降低速度。
大量出汗導(dǎo)致的鈉、鉀流失會引發(fā)代償性心率增快。運動中每15-20分鐘補(bǔ)充含電解質(zhì)的運動飲料150-200毫升,或食用香蕉、橙子等富鉀食物。避免一次性過量飲水,每日鈉攝入量維持在3-5克,運動后可通過尿液顏色判斷補(bǔ)水是否充足。
呼吸淺快會導(dǎo)致過度換氣,刺激交感神經(jīng)興奮。建議采用腹式呼吸法,吸氣時腹部鼓起,呼氣時長于吸氣時間。運動時可嘗試2:1呼吸節(jié)奏如兩步一吸、四步一呼,瑜伽或冥想也有助于調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能,減少應(yīng)激性心率波動。
持續(xù)性活動后心悸可能與陣發(fā)性室上性心動過速有關(guān),可遵醫(yī)囑使用鹽酸普羅帕酮片、酒石酸美托洛爾緩釋片等抗心律失常藥。甲狀腺功能亢進(jìn)引起的心動過速需配合甲巰咪唑片治療,貧血患者可補(bǔ)充琥珀酸亞鐵片。用藥期間需定期監(jiān)測心電圖和肝腎功能。
冠心病患者活動后心率驟升可能提示心肌缺血,應(yīng)在心內(nèi)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行分級運動試驗,制定個體化康復(fù)方案。初期使用心率帶監(jiān)測,選擇功率自行車等可控器械,配合體外反搏治療改善心肌灌注??祻?fù)周期通常需要3-6個月,逐步建立心臟側(cè)支循環(huán)。
日常應(yīng)保持規(guī)律作息,避免攝入咖啡因和酒精等興奮性物質(zhì),肥胖者需控制體重減輕心臟負(fù)荷。建議佩戴智能手環(huán)監(jiān)測靜息心率變化,記錄運動時的心率曲線。若靜息心率持續(xù)超過100次/分或伴隨胸痛、黑朦等癥狀,需及時進(jìn)行24小時動態(tài)心電圖和心臟超聲檢查。運動前后做好體溫調(diào)節(jié),高溫環(huán)境下選擇清晨或傍晚鍛煉,冬季注意保暖防止冷空氣刺激。
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