慢性腸胃炎可通過(guò)胃鏡檢查、腸鏡檢查、糞便檢查、血液檢查、影像學(xué)檢查等方式確診。慢性腸胃炎通常由幽門(mén)螺桿菌感染、長(zhǎng)期飲食不當(dāng)、藥物刺激、免疫異常、遺傳因素等原因引起。
胃鏡檢查是診斷慢性腸胃炎的主要方法,可直接觀(guān)察胃黏膜病變情況。檢查前需空腹8小時(shí),醫(yī)生會(huì)將帶有攝像頭的細(xì)管經(jīng)口腔插入胃部。胃鏡檢查能發(fā)現(xiàn)黏膜充血、水腫、糜爛等典型表現(xiàn),必要時(shí)可鉗取組織進(jìn)行病理活檢。檢查過(guò)程中可能出現(xiàn)輕微惡心感,但通常不會(huì)造成嚴(yán)重不適。
腸鏡檢查適用于懷疑腸道受累的情況,可觀(guān)察結(jié)腸和末端回腸的炎癥變化。檢查前需服用瀉藥清潔腸道,醫(yī)生通過(guò)肛門(mén)插入帶有光源的軟管。腸鏡能清晰顯示腸黏膜的充血、潰瘍等病變,同時(shí)可進(jìn)行活檢或止血治療。檢查后可能出現(xiàn)短暫腹脹,建議臥床休息1-2小時(shí)。
糞便檢查能檢測(cè)隱血、寄生蟲(chóng)、病原微生物等指標(biāo)?;颊咝枇羧⌒迈r糞便樣本送檢,隱血陽(yáng)性提示消化道出血,白細(xì)胞增多表明存在炎癥。糞便培養(yǎng)可明確特定細(xì)菌感染,如沙門(mén)氏菌、志賀氏菌等。該項(xiàng)檢查無(wú)創(chuàng)便捷,但需注意取樣前3天避免食用動(dòng)物血制品。
血液檢查包括血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、血沉等炎癥指標(biāo)檢測(cè)。慢性腸胃炎患者常見(jiàn)白細(xì)胞輕度升高、貧血等表現(xiàn)。血清學(xué)檢查還能檢測(cè)幽門(mén)螺桿菌抗體、自身免疫抗體等。采血前無(wú)須特殊準(zhǔn)備,但需告知醫(yī)生近期用藥情況,某些藥物可能影響檢測(cè)結(jié)果。
腹部超聲、CT或MRI等影像學(xué)檢查適用于評(píng)估并發(fā)癥。超聲能觀(guān)察胃腸壁增厚、腹腔淋巴結(jié)腫大等情況,CT可清晰顯示腸壁分層結(jié)構(gòu)異常。這些檢查對(duì)腸梗阻、穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥具有較高診斷價(jià)值,但孕婦應(yīng)避免放射性檢查。
確診慢性腸胃炎后,患者應(yīng)保持規(guī)律飲食,避免辛辣刺激食物,戒煙限酒。建議選擇易消化的粥類(lèi)、面條等主食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、蛋清??勺襻t(yī)囑服用益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群,日常注意腹部保暖,避免過(guò)度勞累。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、黑便等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診,定期進(jìn)行胃鏡復(fù)查以監(jiān)測(cè)病情變化。
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