晚上睡覺會(huì)腰酸可能與睡姿不當(dāng)、床墊不合適等日常因素有關(guān),也可能是腰椎間盤突出癥、腰肌勞損、強(qiáng)直性脊柱炎等疾病的表現(xiàn)。
長期保持不恰當(dāng)?shù)乃咦藙?,例如長時(shí)間俯臥或仰臥時(shí)腰部懸空,會(huì)導(dǎo)致腰部肌肉長時(shí)間處于緊張或牽拉狀態(tài),無法得到充分放松,從而在夜間或晨起時(shí)出現(xiàn)腰酸。這種腰酸通常為肌肉性酸痛,活動(dòng)后可能有所緩解。改善措施包括調(diào)整睡姿,建議采取側(cè)臥位并在雙膝之間夾一個(gè)枕頭,或仰臥位時(shí)在膝關(guān)節(jié)下方墊一個(gè)軟枕,以維持脊柱的正常生理曲度,減輕腰部壓力。
使用的床墊過軟或過硬都無法為脊柱提供有效的支撐。過軟的床墊會(huì)使身體下陷,脊柱處于非正常的彎曲狀態(tài),腰部肌肉需持續(xù)發(fā)力以維持穩(wěn)定;過硬的床墊則會(huì)使腰部缺乏承托,同樣導(dǎo)致肌肉緊張。兩種情況都會(huì)在睡眠中引發(fā)腰酸。建議選擇軟硬適中的床墊,當(dāng)平躺時(shí)手能剛好伸入腰部和床墊之間的空隙為佳,以保持脊柱的自然曲線。
腰椎間盤突出癥可能與椎間盤退行性變、長期不良姿勢等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛、麻木等癥狀。夜間平臥時(shí),突出的椎間盤可能對神經(jīng)根產(chǎn)生刺激或壓迫,導(dǎo)致或加重腰酸、疼痛感。治療上需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,可使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、甲鈷胺片等藥物緩解疼痛和營養(yǎng)神經(jīng),并配合臥床休息、物理治療等方式。
腰肌勞損可能與腰部肌肉、韌帶等軟組織積累性損傷有關(guān),通常表現(xiàn)為腰部酸痛、脹痛,勞累后加重,休息后緩解。夜間睡眠時(shí),勞損的肌肉在放松狀態(tài)下也可能出現(xiàn)代謝產(chǎn)物堆積或輕微炎癥反應(yīng),從而產(chǎn)生酸脹不適感。治療上應(yīng)注意休息,避免久坐和彎腰負(fù)重,可進(jìn)行熱敷、按摩,或在醫(yī)生指導(dǎo)下使用依托考昔片、洛索洛芬鈉片、氟比洛芬凝膠貼膏等藥物緩解癥狀。
強(qiáng)直性脊柱炎是一種主要累及脊柱和骶髂關(guān)節(jié)的慢性炎癥性疾病,通常表現(xiàn)為下腰部、臀部深處慢性疼痛和僵硬感,尤其在夜間靜息或晨起時(shí)癥狀明顯,活動(dòng)后反而減輕。夜間腰酸是該病的典型特征之一,與炎癥活動(dòng)有關(guān)。治療需在風(fēng)濕免疫科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,常使用非甾體抗炎藥如美洛昔康片、柳氮磺吡啶腸溶片,以及生物制劑等進(jìn)行抗炎和延緩病情進(jìn)展。
對于夜間腰酸,日常護(hù)理至關(guān)重要。首先應(yīng)注重睡眠環(huán)境的改善,選擇支撐性良好的床墊和高度適宜的枕頭。白天避免長時(shí)間維持單一姿勢,無論是久坐還是久站,都應(yīng)定時(shí)起身活動(dòng),伸展腰部。進(jìn)行適度的腰部核心肌群鍛煉,如小燕飛、五點(diǎn)支撐等,可以增強(qiáng)腰椎穩(wěn)定性。注意腰部保暖,避免受涼。如果腰酸癥狀持續(xù)不緩解、進(jìn)行性加重,或伴有下肢麻木、無力、大小便異常等情況,必須及時(shí)前往骨科或康復(fù)醫(yī)學(xué)科就診,明確診斷并進(jìn)行規(guī)范治療,切勿自行長期服用止痛藥掩蓋病情。
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