孕激素是一類主要由卵巢黃體、胎盤(pán)以及腎上腺皮質(zhì)分泌的類固醇激素,在女性月經(jīng)周期、妊娠維持及胚胎發(fā)育中起關(guān)鍵作用,主要包括孕酮、17α-羥孕酮等。
孕酮是最主要的孕激素,在排卵后由卵巢黃體大量分泌。它的核心功能是促使子宮內(nèi)膜從增生期轉(zhuǎn)化為分泌期,為受精卵著床準(zhǔn)備肥沃的土壤。一旦懷孕,孕酮能降低子宮平滑肌的興奮性,抑制子宮收縮,起到安胎作用。同時(shí),它促進(jìn)乳腺腺泡發(fā)育,為產(chǎn)后哺乳做準(zhǔn)備。在非孕期,孕酮與雌激素共同調(diào)節(jié)月經(jīng)周期。孕酮水平不足可能導(dǎo)致黃體功能不全,影響受孕或增加早期流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。臨床上,地屈孕酮片、黃體酮膠囊、黃體酮注射液等藥物常用于補(bǔ)充孕酮。
17α-羥孕酮是孕酮合成過(guò)程中的重要中間產(chǎn)物,主要由腎上腺皮質(zhì)和性腺分泌。它在體內(nèi)主要作為皮質(zhì)醇和性激素的前體。在胎兒發(fā)育期,其水平對(duì)評(píng)估先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥有重要意義。對(duì)于成年女性,監(jiān)測(cè)17α-羥孕酮有助于診斷某些與雄激素過(guò)量相關(guān)的內(nèi)分泌疾病,如多囊卵巢綜合征。它的水平異??赡芴崾灸I上腺或卵巢功能紊亂。
除了上述兩種,人體內(nèi)還存在一些其他具有孕激素活性的天然物質(zhì),但含量相對(duì)較低或活性較弱。例如,在妊娠中晚期,胎盤(pán)會(huì)成為合成孕激素的主要場(chǎng)所,產(chǎn)生大量孕酮以維持妊娠。這些激素共同構(gòu)成了一個(gè)精細(xì)的調(diào)節(jié)網(wǎng)絡(luò),確保妊娠過(guò)程順利進(jìn)行。
合成孕激素是通過(guò)化學(xué)結(jié)構(gòu)改造獲得的一類物質(zhì),其孕激素活性更強(qiáng)或更持久,且在口服時(shí)不易被肝臟破壞。它們被廣泛應(yīng)用于復(fù)方口服避孕藥、激素替代療法以及某些婦科疾病的治療中。常見(jiàn)的合成孕激素包括左炔諾孕酮、炔諾酮、屈螺酮等。不同的合成孕激素在作用強(qiáng)度、對(duì)代謝的影響以及副作用譜上有所差異,需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇使用。
孕激素的生理功能遠(yuǎn)不止于維持妊娠。它參與調(diào)節(jié)基礎(chǔ)體溫,使女性在排卵后體溫升高。它能對(duì)抗雌激素對(duì)子宮內(nèi)膜的過(guò)度刺激,與雌激素共同維持女性第二性征。在臨床上,檢測(cè)孕激素水平是評(píng)估排卵功能、診斷黃體功能不全、監(jiān)測(cè)先兆流產(chǎn)及異位妊娠的重要依據(jù)。孕激素類藥物在治療子宮內(nèi)膜異位癥、異常子宮出血、更年期綜合征等方面也扮演著重要角色。
維持體內(nèi)孕激素平衡對(duì)女性健康至關(guān)重要。日常生活中,保持規(guī)律作息、均衡營(yíng)養(yǎng)、管理壓力有助于內(nèi)分泌穩(wěn)定。避免濫用或自行使用激素類藥物。若出現(xiàn)月經(jīng)紊亂、異常出血、不孕或疑似早孕相關(guān)癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),通過(guò)血液檢測(cè)等方式評(píng)估激素水平,并在??漆t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范診斷與治療,切勿根據(jù)網(wǎng)絡(luò)信息自行判斷或用藥。
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