嬰兒睡覺(jué)出汗多可能由生理性多汗、環(huán)境溫度過(guò)高、維生素D缺乏性佝僂病、先天性心臟病、甲狀腺功能亢進(jìn)等原因引起,可通過(guò)調(diào)整室溫、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、就醫(yī)檢查等方式干預(yù)。
嬰兒新陳代謝旺盛,汗腺調(diào)節(jié)功能不完善,頭部和頸部易出汗。這種情況無(wú)須特殊處理,保持皮膚清潔干燥即可。建議家長(zhǎng)選擇透氣棉質(zhì)衣物,避免過(guò)度包裹,睡前用溫水擦拭頸部、腋下等易出汗部位。
室溫超過(guò)24攝氏度或穿蓋過(guò)厚會(huì)導(dǎo)致出汗增多。家長(zhǎng)需將室溫控制在20-22攝氏度,使用濕度計(jì)監(jiān)測(cè)濕度在50%-60%。睡眠時(shí)穿單層純棉連體衣,被子厚度以手腳微涼、后背溫暖為宜。避免使用電熱毯或過(guò)度使用取暖設(shè)備。
可能與日照不足或維生素D攝入不足有關(guān),表現(xiàn)為夜間多汗伴枕禿、方顱等癥狀。需遵醫(yī)囑補(bǔ)充維生素D滴劑如星鯊維生素D滴劑、悅而維生素D滴劑,配合每日戶(hù)外活動(dòng)15-30分鐘。母乳喂養(yǎng)嬰兒建議母親同時(shí)補(bǔ)充維生素D。
室間隔缺損等疾病可能導(dǎo)致出汗伴呼吸急促、吃奶費(fèi)力。需通過(guò)心臟超聲確診,輕癥可能隨年齡自愈,重癥需手術(shù)干預(yù)如室間隔缺損修補(bǔ)術(shù)。家長(zhǎng)需觀察嬰兒口唇是否發(fā)紺、體重增長(zhǎng)是否緩慢,定期隨訪心功能。
嬰兒甲亢較為罕見(jiàn),可能與母體抗體通過(guò)胎盤(pán)轉(zhuǎn)移有關(guān),表現(xiàn)為多汗、心率快、體重不增。需檢測(cè)游離T3、T4和TSH水平,確診后使用甲巰咪唑片等抗甲狀腺藥物。哺乳期母親如患甲亢需同步治療,避免通過(guò)乳汁影響嬰兒。
家長(zhǎng)應(yīng)記錄嬰兒出汗時(shí)間、部位及伴隨癥狀,避免使用爽身粉以防吸入風(fēng)險(xiǎn)。保持臥室通風(fēng)但避免直吹,睡前1小時(shí)避免劇烈活動(dòng)。若出汗伴隨發(fā)熱、精神差、發(fā)育遲緩等癥狀,或出汗持續(xù)超過(guò)2周無(wú)改善,需及時(shí)就診兒科或內(nèi)分泌科。日常可適當(dāng)增加鈣質(zhì)食物如母乳、配方奶,避免盲目補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)劑。
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