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糖尿病的中醫(yī)辯證

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糖尿病在中醫(yī)理論中主要?dú)w屬于消渴范疇，其辨證分型主要包括肺熱津傷證、胃熱熾盛證、腎陰虧虛證、陰陽(yáng)兩虛證以及氣陰兩虛證等。中醫(yī)認(rèn)為本病多與稟賦不足、飲食失節(jié)、情志失調(diào)、勞欲過(guò)度等因素有關(guān)，病機(jī)關(guān)鍵為陰虛燥熱，病變臟腑主要涉及肺、胃、腎。

一、肺熱津傷證

肺熱津傷證多因燥熱犯肺，耗傷津液所致?；颊叱１憩F(xiàn)為煩渴多飲，口干舌燥，小便頻數(shù)量多。舌邊尖紅，苔薄黃，脈洪數(shù)。治療以清熱潤(rùn)肺、生津止渴為主，常用方劑如消渴方加減，可配合針灸肺俞、魚(yú)際等穴位以清瀉肺熱。

二、胃熱熾盛證

胃熱熾盛證多因長(zhǎng)期過(guò)食肥甘厚味，蘊(yùn)結(jié)化熱，耗傷胃陰引起。典型癥狀為多食易饑，形體消瘦，大便干燥。舌苔黃燥，脈滑實(shí)有力。治宜清胃瀉火、養(yǎng)陰增液，方選玉女煎加減。飲食上需嚴(yán)格控制，避免辛辣油炸之物。

三、腎陰虧虛證

腎陰虧虛證多由房勞過(guò)度或久病傷腎，導(dǎo)致腎陰虧損，虛火內(nèi)生。臨床見(jiàn)尿頻量多，混濁如膏，腰膝酸軟，頭暈耳鳴。舌紅少苔，脈沉細(xì)數(shù)。治療重在滋陰固腎，方用六味地黃丸加減?？奢o以艾灸關(guān)元、腎俞等穴以溫陽(yáng)固攝。

四、陰陽(yáng)兩虛證

陰陽(yáng)兩虛證多見(jiàn)于糖尿病病程晚期，陰損及陽(yáng)，導(dǎo)致陰陽(yáng)俱虛。癥狀可見(jiàn)小便頻數(shù)，混濁如膏，甚則飲一溲一，面色黧黑，腰膝酸軟，形寒畏冷。舌淡苔白，脈沉細(xì)無(wú)力。治宜溫陽(yáng)滋陰、補(bǔ)腎固攝，方用金匱腎氣丸加減。此證病情較重，需綜合調(diào)理。

五、氣陰兩虛證

氣陰兩虛證為糖尿病常見(jiàn)證型，因氣虛與陰虛并存?；颊弑憩F(xiàn)為口渴引飲，能食與便溏并見(jiàn)，或飲食減少，精神不振，四肢乏力。舌質(zhì)淡紅，苔白而干，脈弱。治療宜益氣健脾、生津止渴，常用七味白術(shù)散加減。日常應(yīng)注意勞逸結(jié)合，避免過(guò)度勞累耗傷氣陰。

糖尿病患者在中醫(yī)辨證論治的同時(shí)，應(yīng)積極配合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的血糖監(jiān)測(cè)與管理。生活上須保持規(guī)律作息，避免熬夜；飲食宜清淡，選擇低糖指數(shù)食物如蕎麥、燕麥，適量食用山藥、枸杞等藥食同源之品；情志方面需保持心態(tài)平和，避免憂思惱怒；并可進(jìn)行散步、太極拳等和緩運(yùn)動(dòng)以調(diào)和氣血。若出現(xiàn)血糖控制不佳或并發(fā)癥跡象，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，采取中西醫(yī)結(jié)合治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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