惡露干凈后突然又出現(xiàn)少量出血,可能與子宮復(fù)舊不全、胎盤胎膜殘留、感染等因素有關(guān)。產(chǎn)后惡露反復(fù)需警惕病理因素,建議及時就醫(yī)排查。
產(chǎn)后惡露通常在4-6周內(nèi)逐漸減少至消失。若已干凈后再次出血,顏色鮮紅或暗紅且量少,可能與子宮收縮乏力導(dǎo)致復(fù)舊延遲有關(guān),此時需加強腹部按摩促進宮縮。若出血伴隨異味或下腹疼痛,需考慮宮腔內(nèi)胎盤胎膜殘留或子宮內(nèi)膜感染,超聲檢查可明確診斷,必要時需行清宮術(shù)或抗感染治療。哺乳期激素波動也可能引起短暫點滴出血,通常無須特殊處理。極少數(shù)情況下,宮頸病變或凝血功能障礙也會導(dǎo)致異常出血,需通過婦科檢查和血液化驗鑒別。
部分產(chǎn)婦因過度勞累或劇烈運動導(dǎo)致毛細血管破裂,可能出現(xiàn)一過性出血,休息后多可緩解。若出血持續(xù)超過3天或量增多,無論是否伴有發(fā)熱、腹痛等癥狀,均應(yīng)立即就診。產(chǎn)后42天內(nèi)子宮尚未完全恢復(fù),同房刺激也可能引發(fā)接觸性出血,需嚴格避免。
產(chǎn)后應(yīng)注意會陰清潔,每日用溫水清洗外陰并勤換衛(wèi)生巾,避免盆浴和游泳。飲食上多攝入瘦肉、動物肝臟等富含鐵的食物,預(yù)防貧血。適當(dāng)進行凱格爾運動幫助盆底肌恢復(fù),但避免提重物和長時間站立。觀察出血顏色、氣味及持續(xù)時間,若出現(xiàn)發(fā)熱、頭暈等全身癥狀,或出血量接近月經(jīng)量,須立即就醫(yī)。哺乳可促進子宮收縮,建議堅持母乳喂養(yǎng)。
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