水痘通常在發(fā)病后3-5天達(dá)到癥狀高峰,此時(shí)皮疹最密集且瘙癢最劇烈。水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起的急性傳染病,主要表現(xiàn)為皮膚分批出現(xiàn)斑疹、丘疹、皰疹和結(jié)痂,伴有明顯瘙癢感。
水痘病程初期可能僅有低熱、乏力等前驅(qū)癥狀,隨后1-2天內(nèi)開始出現(xiàn)紅色斑疹。進(jìn)入第3天后皮疹迅速增多,逐漸發(fā)展為透明水皰,周圍伴有紅暈,此時(shí)瘙癢感明顯增強(qiáng)。第4-5天新舊皮疹同時(shí)存在,皰疹液變渾濁并開始結(jié)痂,瘙癢程度達(dá)到頂峰。此階段需特別注意避免抓撓,防止繼發(fā)細(xì)菌感染。
極少數(shù)情況下,免疫功能低下者可能出現(xiàn)重癥水痘,表現(xiàn)為高熱持續(xù)不退、皮疹融合成大片或出血性皰疹。這類患者瘙癢感可能不如典型水痘明顯,但全身癥狀更為嚴(yán)重,需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。新生兒或孕婦感染水痘也可能出現(xiàn)非典型病程,癥狀嚴(yán)重程度與普通患者存在差異。
水痘患者應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物,保持皮膚清潔干燥。皰疹未破裂時(shí)可遵醫(yī)囑使用爐甘石洗劑緩解瘙癢,已破潰皮疹可外用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。發(fā)熱期間需補(bǔ)充足夠水分,飲食以清淡易消化為主?;颊咝韪綦x至全部皰疹結(jié)痂,密切接觸者應(yīng)觀察21天。若出現(xiàn)高熱不退、皮疹化膿或精神萎靡等異常表現(xiàn),應(yīng)立即就醫(yī)。
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