長期失眠可能會引發(fā)高血壓。失眠與高血壓之間存在一定關(guān)聯(lián),長期睡眠不足或睡眠質(zhì)量差可能通過神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)紊亂、交感神經(jīng)興奮性增高等機(jī)制導(dǎo)致血壓升高。
失眠狀態(tài)下人體持續(xù)處于應(yīng)激狀態(tài),交感神經(jīng)系統(tǒng)過度激活會促使兒茶酚胺類物質(zhì)分泌增加,引起心率加快、血管收縮,進(jìn)而造成血壓上升。研究顯示睡眠時間不足6小時的人群發(fā)生高血壓的概率明顯增高,尤其是入睡困難或早醒型失眠患者更易出現(xiàn)晝夜血壓節(jié)律異常。持續(xù)失眠還可能干擾腎素-血管緊張素系統(tǒng)平衡,促進(jìn)水鈉潴留,從多途徑參與高血壓形成。部分患者會出現(xiàn)睡眠時血壓下降不足甚至反跳性升高,這種非杓型血壓模式會加速靶器官損害。
少數(shù)情況下失眠與高血壓的關(guān)聯(lián)性較弱,例如單純因環(huán)境噪音等外部因素導(dǎo)致的短期失眠,或已規(guī)范使用降壓藥物控制良好的高血壓患者。某些繼發(fā)性高血壓如嗜鉻細(xì)胞瘤、原發(fā)性醛固酮增多癥等,其血壓升高主要與內(nèi)分泌腫瘤相關(guān),失眠僅為伴隨癥狀。遺傳因素主導(dǎo)的早發(fā)性高血壓患者,睡眠障礙對血壓的影響可能居于次要地位。
改善睡眠質(zhì)量對血壓管理具有積極意義,建議失眠合并血壓異常者建立規(guī)律作息,避免睡前攝入咖啡因,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鎮(zhèn)靜安眠藥物。定期監(jiān)測動態(tài)血壓,若出現(xiàn)持續(xù)血壓升高應(yīng)及時到心血管內(nèi)科就診,排除其他繼發(fā)性高血壓因素。白天適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動,但避免睡前3小時劇烈活動,營造安靜黑暗的睡眠環(huán)境有助于改善睡眠持續(xù)性。
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