腳趾甲變厚可能由真菌感染、外傷、銀屑病、甲營(yíng)養(yǎng)不良或遺傳因素引起,可通過抗真菌治療、局部護(hù)理、藥物干預(yù)等方式改善。
甲癬是最常見原因,由皮膚癬菌侵入甲板導(dǎo)致。表現(xiàn)為甲板增厚、發(fā)黃、質(zhì)地脆裂,可能伴隨甲下碎屑堆積。需通過真菌鏡檢確診,可遵醫(yī)囑使用鹽酸特比萘芬乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏等外用抗真菌藥,嚴(yán)重者需口服伊曲康唑膠囊。
長(zhǎng)期穿窄鞋或趾甲受外力撞擊會(huì)導(dǎo)致甲床損傷,甲板為保護(hù)性增厚。通常伴隨甲下淤血或甲板變形。建議修剪過厚趾甲時(shí)保留1-2毫米長(zhǎng)度,避免二次損傷,必要時(shí)使用尿素軟膏軟化甲板。
約半數(shù)銀屑病患者會(huì)出現(xiàn)甲損害,表現(xiàn)為甲板點(diǎn)狀凹陷、油滴樣變色及增厚。可能與角質(zhì)形成細(xì)胞過度增殖有關(guān)。需配合治療原發(fā)病,局部可涂抹卡泊三醇軟膏或糖皮質(zhì)激素類藥膏。
老年人或長(zhǎng)期缺鐵者易出現(xiàn)甲板縱向嵴狀隆起、增厚,與甲母質(zhì)供血不足有關(guān)。建議檢測(cè)血清鐵蛋白,適量補(bǔ)充蛋白粉、復(fù)合維生素B片等營(yíng)養(yǎng)素,日常可用溫水泡腳促進(jìn)血液循環(huán)。
先天性厚甲癥屬于常染色體顯性遺傳病,嬰幼兒期即出現(xiàn)甲板顯著增厚、掌跖角化。目前以對(duì)癥治療為主,需定期用磨甲器修薄甲板,避免繼發(fā)感染。
日常應(yīng)選擇透氣鞋襪,避免共用修甲工具;糖尿病患者出現(xiàn)趾甲增厚需優(yōu)先排查血管神經(jīng)病變;真菌感染者需堅(jiān)持用藥至新甲完全長(zhǎng)出,治療期間可用白醋泡腳輔助抑菌。若增厚甲板引發(fā)疼痛或影響行走,建議到皮膚科進(jìn)行專業(yè)拔甲或激光治療。
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