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肺結核和肺癌會誤診嗎

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肺結核和肺癌存在誤診可能，但通過規(guī)范檢查可顯著降低誤診概率。肺結核是由結核分枝桿菌引起的慢性傳染病，肺癌則是肺部惡性腫瘤，兩者在影像學表現(xiàn)、臨床癥狀上可能存在重疊。

肺結核與肺癌的誤診主要發(fā)生在早期階段。肺結核患者可能出現(xiàn)咳嗽、咯血、胸痛等癥狀，與肺癌相似。胸部X線檢查中，部分肺結核病灶可能呈現(xiàn)團塊狀陰影，類似肺癌的占位性病變。結核球在CT上可能被誤認為周圍型肺癌，而浸潤性肺結核有時與肺炎型肺癌難以區(qū)分。痰涂片抗酸染色陰性時，結核病診斷難度增加。部分肺癌患者結核菌素試驗呈弱陽性，進一步增加鑒別難度。

少數(shù)情況下，肺結核與肺癌可能合并存在。長期肺結核導致的肺纖維化可能增加肺癌發(fā)生風險。老年肺結核患者新發(fā)肺部病灶時，需警惕合并肺癌可能。肺癌放化療后免疫力下降可能誘發(fā)結核復發(fā)。糖尿病患者同時患肺結核和肺癌的概率高于普通人群。HIV感染者肺部病變的鑒別診斷需更加謹慎。

肺結核和肺癌的鑒別診斷需結合臨床表現(xiàn)、影像學特征和實驗室檢查。胸部CT能更好顯示病灶細節(jié)，增強CT有助于判斷血供情況。痰液檢查應包括抗酸染色和脫落細胞學檢查。結核感染T細胞檢測特異性高于結核菌素試驗。支氣管鏡檢查可獲取病理標本，經皮肺穿刺適用于外周病變。腫瘤標志物檢測對肺癌診斷有輔助價值。規(guī)范的多學科會診能有效減少誤診發(fā)生。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、咯血等癥狀時應盡早就醫(yī)，完善相關檢查以明確診斷。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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