接種HPV疫苗后發(fā)現(xiàn)懷孕,通常無(wú)須終止妊娠,建議暫停后續(xù)劑次并加強(qiáng)孕期監(jiān)測(cè)。
目前的研究數(shù)據(jù)表明,在懷孕期間無(wú)意中接種了HPV疫苗,并未發(fā)現(xiàn)對(duì)孕婦和胎兒有明確的不良影響或增加出生缺陷的風(fēng)險(xiǎn)。世界衛(wèi)生組織以及多個(gè)國(guó)家的藥品監(jiān)管機(jī)構(gòu)基于現(xiàn)有安全性回顧數(shù)據(jù),均認(rèn)為在孕期接種了HPV疫苗不應(yīng)成為終止妊娠的理由。疫苗中的抗原成分是通過(guò)基因工程制備的病毒樣顆粒,它不含病毒DNA,沒(méi)有感染性,理論上不會(huì)對(duì)胎兒發(fā)育造成直接傷害。在大量的上市后監(jiān)測(cè)中,也尚未建立起接種疫苗與不良妊娠結(jié)局之間的因果關(guān)系。如果只是在接種后才發(fā)現(xiàn)懷孕,不必過(guò)度焦慮。
盡管如此,由于缺乏在孕婦群體中大規(guī)模的前瞻性臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù),出于絕對(duì)的謹(jǐn)慎原則,通常建議在得知懷孕后立即暫停后續(xù)計(jì)劃的HPV疫苗接種。剩余的劑次可以推遲到分娩后再完成接種,這不會(huì)影響疫苗整體的免疫效果。整個(gè)孕期需要按照產(chǎn)科醫(yī)生的要求進(jìn)行規(guī)范的產(chǎn)前檢查,密切關(guān)注胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育情況。同時(shí),孕婦應(yīng)注意休息,均衡營(yíng)養(yǎng),避免感染,保持樂(lè)觀心態(tài),將關(guān)注點(diǎn)放在常規(guī)的孕期保健上。如果在孕期出現(xiàn)任何不適,如陰道出血、腹痛等,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
建議將接種情況告知產(chǎn)檢醫(yī)生,以便醫(yī)生在孕期檢查中納入考量。產(chǎn)后可以咨詢(xún)醫(yī)生,在身體恢復(fù)后盡早完成剩余劑次的HPV疫苗接種。未來(lái)若有再次懷孕的計(jì)劃,建議在孕前完成HPV疫苗的全程接種,這是最理想的情況。哺乳期接種HPV疫苗被認(rèn)為是安全的,因此產(chǎn)后即使處于哺乳期,也可以接種。
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