纖維胃十二指腸鏡檢查過(guò)程中可能會(huì)有輕微不適,但多數(shù)患者可以耐受。檢查前會(huì)使用局部麻醉藥物減輕咽喉部敏感度,部分敏感人群可能出現(xiàn)惡心、脹氣等反應(yīng),醫(yī)生會(huì)根據(jù)個(gè)體情況調(diào)整操作手法。
檢查時(shí)患者取左側(cè)臥位,醫(yī)生將內(nèi)鏡經(jīng)口腔緩慢插入食管。內(nèi)鏡通過(guò)咽喉部時(shí)可能引發(fā)短暫咽反射,表現(xiàn)為干嘔或咳嗽,此時(shí)保持深呼吸有助于緩解。胃內(nèi)注氣擴(kuò)張可能造成上腹脹滿感,這種不適在檢查結(jié)束后會(huì)隨排氣逐漸消失。十二指腸球部及降段檢查時(shí)因角度調(diào)整可能牽拉腹膜,少數(shù)人會(huì)出現(xiàn)隱痛,通常持續(xù)時(shí)間不超過(guò)數(shù)分鐘。現(xiàn)代內(nèi)鏡管徑較細(xì)且材質(zhì)柔軟,大幅降低了黏膜損傷風(fēng)險(xiǎn)。
對(duì)咽喉反射極度敏感者,檢查前可申請(qǐng)靜脈鎮(zhèn)靜藥物。嚴(yán)重食管狹窄或賁門失弛緩癥患者進(jìn)鏡時(shí)阻力較大,需由經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生操作。既往有心肺疾病者可能出現(xiàn)血氧波動(dòng),檢查中會(huì)全程監(jiān)測(cè)生命體征。兒童或精神障礙患者建議在麻醉狀態(tài)下完成檢查。
檢查后2小時(shí)內(nèi)應(yīng)禁食禁水,待咽喉麻醉完全消退后再進(jìn)食溫涼流質(zhì)。24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),若出現(xiàn)持續(xù)胸痛、嘔血或黑便需立即就醫(yī)。定期接受胃鏡檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)消化道病變,建議40歲以上人群每3-5年篩查一次。
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