糖尿病患者熬夜會(huì)顯著加重病情,可能誘發(fā)急性并發(fā)癥并加速慢性并發(fā)癥進(jìn)展。長(zhǎng)期熬夜會(huì)導(dǎo)致血糖波動(dòng)加劇、胰島素抵抗惡化、心血管風(fēng)險(xiǎn)增加等危害。
糖尿病患者熬夜時(shí),交感神經(jīng)持續(xù)興奮會(huì)抑制胰島素分泌并促進(jìn)升糖激素釋放,導(dǎo)致空腹血糖升高1-3mmol/L。夜間皮質(zhì)醇水平異常升高可能引發(fā)黎明現(xiàn)象,使晨起血糖超過10mmol/L。連續(xù)3天睡眠不足6小時(shí)即可使糖化血紅蛋白上升0.5%-1%。長(zhǎng)期熬夜會(huì)損傷胰島β細(xì)胞功能,使胰島素分泌量減少30%-50%,需增加降糖藥物劑量才能維持血糖穩(wěn)定。熬夜還會(huì)導(dǎo)致炎癥因子水平升高2-3倍,加速糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變等微血管并發(fā)癥進(jìn)展。
部分存在基因易感性的糖尿病患者,熬夜可能誘發(fā)酮癥酸中毒或高滲性昏迷等急性并發(fā)癥。合并自主神經(jīng)病變的患者,熬夜時(shí)更易出現(xiàn)無癥狀性低血糖。使用胰島素泵治療的患者,熬夜可能導(dǎo)致基礎(chǔ)率設(shè)置失效,引發(fā)嚴(yán)重血糖波動(dòng)。青少年糖尿病患者熬夜會(huì)顯著影響生長(zhǎng)激素分泌,導(dǎo)致生長(zhǎng)發(fā)育遲緩。妊娠期糖尿病孕婦熬夜會(huì)增加巨大兒和新生兒低血糖風(fēng)險(xiǎn)。
糖尿病患者應(yīng)保持規(guī)律作息,建議每晚11點(diǎn)前入睡并保證7-8小時(shí)連續(xù)睡眠。睡前2小時(shí)避免使用電子設(shè)備,臥室溫度控制在18-22℃為宜。夜間血糖監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)異常波動(dòng)時(shí),應(yīng)及時(shí)調(diào)整晚餐胰島素劑量或加餐方案。合并睡眠呼吸暫停的患者需配合使用呼吸機(jī)治療。日??蛇M(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)改善睡眠質(zhì)量,但睡前3小時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。若必須熬夜,應(yīng)提前與醫(yī)生溝通調(diào)整用藥方案,并每小時(shí)監(jiān)測(cè)一次血糖,準(zhǔn)備快效碳水化合物應(yīng)對(duì)可能的低血糖。
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