玫瑰糠疹與玫瑰痤瘡是兩種完全不同的皮膚疾病,前者屬于自限性炎癥性皮膚病,后者為慢性面部血管神經(jīng)性炎癥。主要區(qū)別在于病因、癥狀及治療方式。
玫瑰糠疹可能與人類皰疹病毒7型感染相關(guān),春秋季高發(fā),常見于青少年。玫瑰痤瘡主要與血管舒縮功能障礙、毛囊蟲感染及遺傳因素有關(guān),好發(fā)于30-50歲人群,紫外線照射和辛辣飲食可誘發(fā)加重。
玫瑰糠疹初期出現(xiàn)母斑后擴(kuò)散為橢圓形鱗屑性紅斑,長軸與皮紋平行,多分布于軀干和四肢近端。玫瑰痤瘡表現(xiàn)為面中部持續(xù)性紅斑伴毛細(xì)血管擴(kuò)張,可出現(xiàn)丘疹膿皰或鼻部增生肥大。
玫瑰糠疹具有自限性,6-8周可自愈,復(fù)發(fā)罕見。玫瑰痤瘡呈慢性反復(fù)發(fā)作,隨年齡增長可能逐漸加重,酒渣鼻型會出現(xiàn)不可逆的皮膚增厚。
玫瑰糠疹偶有輕度瘙癢,一般不伴系統(tǒng)癥狀。玫瑰痤瘡常有灼熱刺痛感,眼部受累時可出現(xiàn)瞼緣炎、結(jié)膜炎等并發(fā)癥。
玫瑰糠疹以保濕止癢為主,嚴(yán)重時可短期外用糠酸莫米松乳膏或口服氯雷他定片。玫瑰痤瘡需長期管理,常用甲硝唑凝膠、溴莫尼定乳膏控制炎癥,配合多西環(huán)素膠囊口服,光電治療可改善毛細(xì)血管擴(kuò)張。
玫瑰糠疹患者應(yīng)避免過度洗浴刺激皮膚,穿著寬松棉質(zhì)衣物。玫瑰痤瘡需嚴(yán)格防曬,使用溫和醫(yī)用護(hù)膚品,忌食辛辣刺激食物及酒精。兩種疾病均需在皮膚科醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療,玫瑰痤瘡患者尤其需要建立長期隨訪計劃,警惕病情進(jìn)展為增生型改變。
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