乙肝病毒感染者可以生育孩子,但需通過(guò)規(guī)范母嬰阻斷措施降低傳播風(fēng)險(xiǎn)。主要干預(yù)方式包括孕前評(píng)估、孕期抗病毒治療、新生兒聯(lián)合免疫接種等。
乙肝病毒感染者若處于免疫耐受期且肝功能正常,通常無(wú)需特殊干預(yù)即可備孕,但需定期監(jiān)測(cè)肝功能與病毒載量。孕期發(fā)現(xiàn)高病毒載量時(shí),妊娠晚期可遵醫(yī)囑使用替諾福韋酯等妊娠B類抗病毒藥物,將病毒載量控制在低水平。新生兒出生后12小時(shí)內(nèi)需完成乙肝免疫球蛋白注射和首劑乙肝疫苗接種,后續(xù)按0-1-6月程序完成全程接種,阻斷成功率可達(dá)90%以上。
若孕婦合并肝硬化等嚴(yán)重肝病,妊娠可能加重病情,需由感染科與產(chǎn)科醫(yī)生聯(lián)合評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。哺乳期母親若未接受抗病毒治療且乳頭無(wú)破損,母乳喂養(yǎng)不會(huì)增加傳播風(fēng)險(xiǎn)。所有乙肝母親所生嬰兒應(yīng)在完成疫苗接種后7-12個(gè)月檢測(cè)乙肝表面抗原和抗體,確認(rèn)阻斷效果。
乙肝病毒感染者計(jì)劃懷孕前應(yīng)進(jìn)行全面肝功能、病毒載量和肝臟超聲檢查,孕期嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行血清學(xué)監(jiān)測(cè)和抗病毒治療。新生兒出生后需確保免疫接種的時(shí)效性和完整性,避免共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的物品。家庭成員應(yīng)接種乙肝疫苗,日常接觸如擁抱、共餐不會(huì)傳播病毒。保持規(guī)律作息和均衡飲食,避免攝入酒精和肝毒性藥物,定期復(fù)查肝臟情況。
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