六個(gè)月以上寶寶便秘可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、腹部按摩、補(bǔ)充水分、增加活動(dòng)量、使用藥物等方式改善。便秘通常由飲食不當(dāng)、水分不足、胃腸功能紊亂、食物過敏、先天性巨結(jié)腸等原因引起。
母乳喂養(yǎng)的寶寶可增加母親膳食纖維攝入量,如食用西藍(lán)花、燕麥等食物。已添加輔食的寶寶可適當(dāng)增加南瓜泥、蘋果泥等富含膳食纖維的輔食。避免過早添加淀粉類食物,每日輔食添加量不宜超過30克。若存在牛奶蛋白過敏,需更換為深度水解配方奶粉。
家長(zhǎng)可在寶寶清醒時(shí)進(jìn)行順時(shí)針腹部按摩,以肚臍為中心輕柔按壓5-10分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。按摩前需保持手掌溫暖,力度以能觸及腸管蠕動(dòng)為宜。可配合屈腿運(yùn)動(dòng)幫助腸道排氣,每次持續(xù)3-5分鐘。
兩餐之間可喂食20-30毫升溫開水,夏季或發(fā)熱時(shí)適當(dāng)增加水量。母乳喂養(yǎng)寶寶無須額外補(bǔ)水,配方奶喂養(yǎng)者需按比例沖調(diào)奶粉??蓢L試用滴管少量多次喂水,避免強(qiáng)迫灌飲引起嗆咳。
每日保證1小時(shí)以上俯臥時(shí)間,引導(dǎo)寶寶做蹬腿、翻身等動(dòng)作。家長(zhǎng)可協(xié)助進(jìn)行被動(dòng)操訓(xùn)練,每個(gè)動(dòng)作重復(fù)8-10次。避免長(zhǎng)時(shí)間使用腰凳或安全座椅,每間隔30分鐘應(yīng)改變體位。
經(jīng)醫(yī)生評(píng)估后可短期使用開塞露甘油制劑幫助排便,禁用成人瀉藥。益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散可調(diào)節(jié)腸道菌群。頑固性便秘需排除先天性巨結(jié)腸,必要時(shí)進(jìn)行鋇劑灌腸檢查。
家長(zhǎng)需記錄寶寶每日排便次數(shù)、性狀及伴隨癥狀,選擇寬松棉質(zhì)衣物減少腹部壓迫。輔食添加應(yīng)遵循由少到多、由稀到稠原則,新食物需觀察3-5天耐受情況。若出現(xiàn)腹脹拒食、血便或超過5天未排便,應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行肛門指檢和腹部超聲檢查。日??蓽?zhǔn)備嬰兒專用柔濕巾清潔肛周,排便后涂抹護(hù)臀霜預(yù)防肛裂。
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