肛門內(nèi)部疼痛可能由肛裂、痔瘡、肛周膿腫、直腸炎、肛竇炎等原因引起,可通過局部用藥、坐浴、口服藥物、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
肛裂是肛門皮膚縱向裂傷,多因便秘或腹瀉導(dǎo)致。典型表現(xiàn)為排便時(shí)刀割樣疼痛伴少量鮮血。急性期可用硝酸甘油軟膏促進(jìn)愈合,慢性反復(fù)發(fā)作需行肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。保持排便通暢有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。
內(nèi)痔脫垂或血栓形成時(shí)可引發(fā)肛門脹痛,常伴便血和肛門墜脹感。輕癥可用復(fù)方角菜酸酯栓消腫,嚴(yán)重脫垂需膠圈套扎或痔切除術(shù)。避免久坐久站可減輕癥狀。
肛門腺體感染形成膿腔會(huì)導(dǎo)致劇烈跳痛,可能伴有發(fā)熱。早期可用頭孢克肟分散片抗感染,成熟膿腫需切開引流。術(shù)后需每日用高錳酸鉀溶液坐浴。
潰瘍性直腸炎或放射性直腸炎可引起肛門灼痛伴黏液血便。美沙拉嗪栓劑能緩解黏膜炎癥,嚴(yán)重者需口服潑尼松片。飲食需避免辛辣刺激食物。
肛竇感染引發(fā)隱窩炎癥會(huì)導(dǎo)致肛門深部隱痛,排便后加重??捎眉紫踹蛩垢腥?,配合溫水坐浴。反復(fù)發(fā)作需行肛竇切開引流術(shù)。
日常應(yīng)注意保持肛門清潔干燥,排便后可用溫水沖洗;飲食多攝入膳食纖維如燕麥、西藍(lán)花等預(yù)防便秘;避免長(zhǎng)時(shí)間騎車或久坐;出現(xiàn)持續(xù)疼痛、發(fā)熱或便血應(yīng)及時(shí)到肛腸科就診,必要時(shí)進(jìn)行肛門指檢或腸鏡檢查。孕婦、糖尿病患者等特殊人群出現(xiàn)肛門疼痛更需謹(jǐn)慎處理。
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