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如何評價肝癌射頻消融的治療效果

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肝癌射頻消融的治療效果需結(jié)合腫瘤大小、位置及患者肝功能綜合評估，早期小肝癌可獲得與手術(shù)相當(dāng)?shù)母涡Ч?，中晚期可作為姑息治療手段?/p>

射頻消融通過高頻電流產(chǎn)生熱能直接摧毀腫瘤組織，對直徑小于3厘米的單發(fā)肝癌病灶，5年生存率可達(dá)50%-70%，局部復(fù)發(fā)率低于15%。該技術(shù)具有微創(chuàng)、恢復(fù)快的優(yōu)勢，肝功能Child-Pugh A級患者術(shù)后住院時間通常為3-5天。對于3-5厘米的病灶，需聯(lián)合TACE等治療提高療效，但腫瘤靠近大血管或膽管時易發(fā)生熱沉降效應(yīng)導(dǎo)致不完全消融。多發(fā)病灶或合并門靜脈癌栓的患者，需結(jié)合系統(tǒng)治療進(jìn)行綜合干預(yù)。

術(shù)后增強(qiáng)CT或MRI檢查是評估消融效果的金標(biāo)準(zhǔn)，需在1個月后確認(rèn)無強(qiáng)化病灶視為完全消融。常見并發(fā)癥包括發(fā)熱、肝區(qū)疼痛等自限性反應(yīng)，嚴(yán)重出血或膽瘺發(fā)生率小于5%。肝功能B/C級患者應(yīng)謹(jǐn)慎選擇，凝血功能異常者需提前糾正。消融后每3個月需復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)，2年內(nèi)復(fù)發(fā)多發(fā)生在消融區(qū)邊緣。

射頻消融術(shù)后應(yīng)保持低脂高蛋白飲食，適量補(bǔ)充維生素B族和支鏈氨基酸，避免劇烈運(yùn)動1個月。定期監(jiān)測肝功能指標(biāo)，出現(xiàn)黃疸或腹水加重需立即就醫(yī)。建議聯(lián)合心理疏導(dǎo)緩解治療焦慮，戒煙戒酒并控制基礎(chǔ)肝病，乙肝患者需持續(xù)抗病毒治療。建立包含肝膽外科、介入科、腫瘤科的多學(xué)科隨訪體系，根據(jù)復(fù)查結(jié)果及時調(diào)整治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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