宮外孕的早期癥狀主要有停經(jīng)、腹痛、陰道流血、肩部疼痛、暈厥休克等。宮外孕是指受精卵在子宮腔外著床發(fā)育的異常妊娠過程,以輸卵管妊娠最為常見。
多數(shù)宮外孕患者會出現(xiàn)6-8周停經(jīng)史,但部分患者可能將異常陰道流血誤認(rèn)為月經(jīng),導(dǎo)致停經(jīng)癥狀不明顯。輸卵管妊娠破裂前,患者可能僅表現(xiàn)為月經(jīng)延遲或經(jīng)量減少。
早期表現(xiàn)為患側(cè)下腹隱痛或酸脹感,當(dāng)發(fā)生輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂時(shí),會出現(xiàn)突發(fā)性撕裂樣劇痛,常伴有惡心嘔吐。疼痛可能向全腹擴(kuò)散,血液刺激膈肌時(shí)可引起肩胛部放射痛。
胚胎死亡后常出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血,量少呈點(diǎn)滴狀,色暗紅或深褐,一般不超過月經(jīng)量。少數(shù)患者陰道流血量較多,可能伴有蛻膜管型或碎片排出。
腹腔內(nèi)出血積聚在膈肌下方時(shí),刺激膈神經(jīng)可引起肩部放射性疼痛,此癥狀常提示輸卵管妊娠已發(fā)生破裂,屬于危險(xiǎn)信號。
急性大量腹腔內(nèi)出血會導(dǎo)致暈厥甚至失血性休克,表現(xiàn)為面色蒼白、脈搏細(xì)速、血壓下降等。這種情況屬于婦科急癥,需要立即就醫(yī)處理。
有性生活的育齡女性如出現(xiàn)停經(jīng)后腹痛或異常陰道流血,建議及時(shí)就醫(yī)檢查血HCG和超聲。日常應(yīng)注意記錄月經(jīng)周期,避免多次人工流產(chǎn),積極治療盆腔炎癥等輸卵管疾病。確診宮外孕后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑治療,未生育者應(yīng)重視輸卵管功能評估,再次妊娠前建議進(jìn)行孕前咨詢。
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