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懷孕谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏高的原因

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懷孕期間谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏高可能與妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥、病毒性肝炎、妊娠期急性脂肪肝、藥物性肝損傷或生理性因素有關(guān)。建議孕婦及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免自行用藥。

1、妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥

妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥是孕期特有的肝臟疾病，主要表現(xiàn)為皮膚瘙癢和谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高。該病可能與雌激素水平升高、遺傳因素及環(huán)境因素有關(guān)。治療上可遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸膠囊、腺苷蛋氨酸注射液等藥物，同時(shí)需密切監(jiān)測胎兒情況。孕婦出現(xiàn)皮膚瘙癢伴黃疸時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。

2、病毒性肝炎

乙型肝炎、戊型肝炎等病毒感染可導(dǎo)致孕期谷丙轉(zhuǎn)氨酶顯著升高。病毒性肝炎常伴有乏力、食欲減退等癥狀，需通過血清學(xué)檢查確診。孕婦可遵醫(yī)囑使用替諾福韋酯片等抗病毒藥物，禁用對(duì)肝臟有損害的藥物。分娩后新生兒需及時(shí)接種乙肝疫苗和免疫球蛋白。

3、妊娠期急性脂肪肝

妊娠期急性脂肪肝是危及生命的產(chǎn)科急癥，多見于妊娠晚期，表現(xiàn)為惡心嘔吐、黃疸及轉(zhuǎn)氨酶急劇升高。該病可能與線粒體脂肪酸氧化障礙有關(guān)，需立即終止妊娠并給予護(hù)肝治療，必要時(shí)進(jìn)行血漿置換。孕婦出現(xiàn)持續(xù)性上腹痛需急診處理。

4、藥物性肝損傷

部分孕婦因服用抗生素、抗癲癇藥或中藥制劑可能導(dǎo)致藥物性肝損傷，表現(xiàn)為谷丙轉(zhuǎn)氨酶輕度至中度升高。常見肝毒性藥物包括紅霉素腸溶片、丙戊酸鈉緩釋片等。發(fā)現(xiàn)肝功能異常時(shí)應(yīng)停用可疑藥物，遵醫(yī)囑使用復(fù)方甘草酸苷片進(jìn)行保肝治療。

5、生理性因素

妊娠中晚期由于血容量增加和激素變化，可能出現(xiàn)谷丙轉(zhuǎn)氨酶輕度升高，通常不超過正常值2倍。這種情況無須特殊治療，建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，減少高脂食物攝入，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉，保證充足休息，定期復(fù)查肝功能即可恢復(fù)正常。

孕期發(fā)現(xiàn)谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高需避免過度勞累和情緒波動(dòng)，每日保證8小時(shí)睡眠，飲食以清淡易消化為主，可適量食用西藍(lán)花、燕麥等富含膳食纖維的食物。適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免劇烈活動(dòng)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行產(chǎn)檢和肝功能復(fù)查，出現(xiàn)皮膚黃染、尿色加深等異常癥狀需立即就診。注意個(gè)人衛(wèi)生，避免與肝炎患者密切接觸，接種疫苗前需咨詢產(chǎn)科醫(yī)生。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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