膽管癌術(shù)后通常需要化療,具體需根據(jù)腫瘤分期、手術(shù)切除情況及病理結(jié)果綜合評(píng)估。
膽管癌術(shù)后化療的主要目的是清除可能殘留的癌細(xì)胞,降低復(fù)發(fā)概率。對(duì)于早期膽管癌且手術(shù)切除徹底的患者,術(shù)后可能無(wú)須化療,定期復(fù)查即可。若腫瘤已侵犯周?chē)M織或存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,術(shù)后化療可顯著延長(zhǎng)生存期。常用化療方案包括吉西他濱聯(lián)合順鉑、卡培他濱單藥等,需結(jié)合患者肝功能及耐受性調(diào)整劑量。部分患者可能需聯(lián)合靶向治療或免疫治療以提高療效。
膽管癌術(shù)后患者應(yīng)保持低脂高蛋白飲食,避免油膩食物加重肝膽負(fù)擔(dān)。適當(dāng)補(bǔ)充維生素和膳食纖維有助于肝功能恢復(fù)。術(shù)后3-6個(gè)月內(nèi)需每月復(fù)查血常規(guī)、肝功能及腫瘤標(biāo)志物,每3個(gè)月進(jìn)行影像學(xué)評(píng)估。出現(xiàn)皮膚黃染、腹痛或體重驟降等癥狀時(shí)須及時(shí)就醫(yī)。家屬應(yīng)協(xié)助患者記錄每日體溫、排便情況,觀察手術(shù)切口愈合狀態(tài),避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致腹壓增高。
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