小孩膚色黃可能由生理性黃疸、母乳性黃疸、溶血性疾病、肝膽疾病、遺傳代謝性疾病等原因引起,可通過藍光照射、藥物治療、換血療法、手術(shù)干預等方式治療。建議家長及時帶孩子就醫(yī)檢查,明確病因后遵醫(yī)囑處理。
新生兒出生后2-3天可能出現(xiàn)皮膚黏膜黃染,7-10天逐漸消退。這與膽紅素代謝暫時性不足有關(guān),通常無須特殊治療。家長需保證寶寶充足喂養(yǎng)促進排便,適當曬太陽有助于退黃。若黃疸持續(xù)超過兩周或膽紅素值異常升高,需警惕病理性黃疸。
部分母乳喂養(yǎng)嬰兒可能出現(xiàn)黃疸延遲消退,停喂母乳3天后黃疸明顯減輕可確診。該情況與母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶影響膽紅素代謝有關(guān)。家長應在醫(yī)生指導下選擇繼續(xù)母乳喂養(yǎng)或暫停,必要時配合使用茵梔黃口服液等退黃藥物。
ABO溶血或Rh溶血會導致膽紅素生成過多,表現(xiàn)為出生24小時內(nèi)迅速出現(xiàn)的黃疸,可能伴隨貧血、肝脾腫大。需通過血清學檢查確診,輕癥使用人血白蛋白注射液聯(lián)合藍光治療,重癥需換血療法。家長需密切觀察寶寶精神狀態(tài)及喂養(yǎng)情況。
膽道閉鎖、嬰兒肝炎綜合征等疾病會導致膽汁淤積,表現(xiàn)為黃疸持續(xù)不退、大便陶土色。超聲檢查可見膽管擴張或膽囊發(fā)育異常,需使用熊去氧膽酸膠囊改善膽汁淤積,嚴重者需行葛西手術(shù)。家長發(fā)現(xiàn)異常排便顏色應立即就醫(yī)。
先天性甲狀腺功能減退癥、遺傳性高膽紅素血癥等疾病會引起長期黃疸。需通過新生兒篩查或基因檢測確診,前者需終身服用左甲狀腺素鈉片,后者可使用苯巴比妥片誘導酶活性。家長對持續(xù)黃疸伴發(fā)育遲緩需高度警惕。
日常護理中家長應記錄黃疸出現(xiàn)時間、范圍變化及大小便顏色,保證嬰兒每天8-12次有效哺乳促進膽紅素排泄。避免自行使用中藥洗浴等偏方,日光浴時注意保護眼睛和生殖器,單次照射不超過15分鐘。定期監(jiān)測經(jīng)皮膽紅素值,若發(fā)現(xiàn)黃疸蔓延至四肢或?qū)殞毘霈F(xiàn)嗜睡、拒奶等異常表現(xiàn),須立即前往兒科或新生兒科就診。
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